Derudover undersøgte forskerne sammenhængene mellem hver af disse tre biomarkører for selenstatus. De observerede, at der var en lineær sammenhæng mellem serumselen og serum SELENOP-koncentrationer. På den anden side fandt de ikke-lineære sammenhænge mellem serumselen-niveauer og GPx3-aktivitet og mellem serum SELENOP-niveauer og GPx3-aktivitet [Perri 2024 Mar].

Bemærk: SELENOP-niveauer i blodet er vigtige, fordi SELENOP er det primære selentransportprotein, der distribuerer selen til væv og organer.

Bemærk: GPx3-aktivitet er vigtig, fordi GPx3 reducerer oxidativt stress og beskytter mod udvikling af kroniske sygdomme.

SELENSTATUS HOS ÆLDRE ENGELSKe MÆND OG KVINDER

Forskerne undersøgte i alt selenstatus hos 757 deltagere (60 % kvinder, 40 % mænd) i Newcastle 85+-studiet. De sammenlignede biomarkør-koncentrationerne med forudvalgte grænseværdier som følger [Perri 2024 Mar]:

• Suboptimale niveauer = 70 mkg/l serumselen og 4,5 mg/l serumSELENOP
• Mangelniveauer = 45 mkg/l serumselen og 2,6 mg/l serumSELENOP

Bemærk: Serumselen måles i mkg/k, mens serumSELENOP måles i mg/l. Dette skyldes, at SELENOP-forbindelsen er meget større end selen-delen.

SUBOPTIMAL OG MANGLENDE SELENSTATUS HOS ÆLDRE

Newcastle 85+-undersøgelserne gav følgende data [Perri 2024 Mar]:

• Median serumselen: 53,6 mkg/l
• Median serumSELENOP: 2,9 mg/L
• Median GPx3-aktivitet: 142,1 U/L

Undersøgelsen viste, at 82 % af de ældre deltagere havde suboptimale serumselen-niveauer, dvs. under 70 mkg/l. Næsten en tredjedel (31 %) havde utilstrækkelige serumselen-niveauer, dvs. under 45 mkg/l.

Tilsvarende havde 83 % af deltagerne suboptimale serum SELENOP-niveauer, dvs. under 4,5 mg/l. Hele 40 % af deltagerne havde utilstrækkelige serum SELENOP-niveauer, dvs. under 2,6 mg/l.

FAKTORER FOR LAV SELENSTATUS HOS ÆLDRE

Forskerne fandt, at proteinindtagelse har en betydelig indflydelse på selenstatus. Undersøgelserne viste, at BMI, fysisk aktivitet og køn også påvirkede GPx3-aktiviteten [Perri 2024 Mar].

SELENTILSKUD TIL ÆLDRe hjemmeboende

I det sydøstlige Sverige deltog professor Urban Alehagen og kolleger i perioden 2003 og 2010 i KiSel-10-studiet, et randomiseret dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg. Over en periode på 48 måneder modtog de ældre deltagere i studiet enten 200 mkg selen/dag og 200 mg coenzym Q10/dag eller tilsvarende placebo. Gennemsnitsalderen for deltagerne i studiet var 77 år. Det gennemsnitlige serumselen-niveau ved studiets start var ret lavt: 67,1 mkg/l [Alexander 2024].

En delanalyse af data fra KiSel-10-studiet viste, at serum GPx3-aktivitet var afhængig af selen-status og af nyrefunktion ved serumselen-koncentrationer under 100 mkg/l. Selentilskud inducerede en stigning i GPx3, som var forbundet med forbedring af nyrefunktionen. Lav GPx3-aktivitet var forbundet med en øget relativ risiko for dødelighed af hjerte-kar-sygdomme og dødelighed af alle årsager [Alexander 2024].

Yderligere delanalyser af data fra KiSel-10-studiet viste, at der eksisterede en omvendt sammenhæng mellem niveauet af SELENOP ved studiets start og biomarkører for inflammation. Lavere SELENOP betød mere inflammation. Ved opfølgning så forskerne kortere telomerlængder hos studiedeltagere, der havde haft lave niveauer af SELENOP ved deres inklusion i studiet. Derimod var højere niveauer af SELENOP forbundet med bedre livskvalitet og nedsat dødelighed [Alehagen 2024].

Det daglige selentilskud inducerede højere niveauer af cirkulerende SELENOP. Deltagerne i KiSel-10-studiet opnåede SELENOP-mætning ved et serumselen-niveau på 146 mkg/l. Mætningsniveauet for GPx3 blev nået ved 99 mkg/l [Alehagen 2024].

Forskerne i KiSel-10-studiet konkluderede, at der var signifikante sammenhænge mellem SELENOP-koncentration og inflammation, telomerlængde, livskvalitet og dødelighed. Selentilskuddet forbedrede SELENOP-ekspressionen og fremmede dermed den systemiske selenbiotilgængelighed.

KONKLUSIONER: SELENSTATUS OG ÆLDRE mennesker

Resultaterne i Newcastle 85+-studiet viser, at de fleste deltagere havde en suboptimal selenstatus.

De ældre studiedeltageres serumselen-niveauer var for lave til at mætte cirkulerende SELENOP.

Derfor er et højere kostindtag af selen og/eller selentilskud nødvendigt for ældre personer for at opnå en tilfredsstillende SELENOP- og GPx3-aktivitet.

Resultaterne fra KiSel-10-studiet viser flere sundhedsmæssige fordele ved selentilskud hos ældre borgere i lokalsamfundet med et lavt selenindhold.

Kilder

Alehagen U et al. Selenoprotein P increases upon selenium and coenzyme Q10 supplementation and is associated with telomere length, quality of life and reduced inflammation and mortality. Free Radic Biol Med. 2024 Sep;222:403-413.

Alexander J et al. Circulating glutathione peroxidase-3 in elderly-association with renal function, cardiovascular mortality, and impact of selenium and Coenzyme Q10 supplementation. Antioxidants (Basel). 2024 Dec 19;13(12):1566.

Perri G et al. Selenium status and its determinants in very old adults: insights from the Newcastle 85+ Study. Br J Nutr. 2024 Mar 14;131(5):901-910.

Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.

Indlægget Selen og ældre mennesker blev vist første gang den Selenmangel.dk.