I stedet lægger oversigtsartiklen vægt på mekanistisk og observationsbaseret evidens for at forklare, hvordan et optimalt selenindtag og en optimal selenstatus kan være af betydning. Samtidig påpeger forfatterne, at både selenmangel og et for højt selenindtag kan være skadeligt. Der ser ud til at være en U-formet sammenhæng mellem selenstatus og et godt helbred samt et langt liv [Pierce & Mackrill 2026].

HVAD UDGØR EN OPTIMAL SELENSTATUS?

I et studie fra 2024 vurderede Larsen og kolleger., at et selenniveau i serum på omkring 120–130 µg/l er optimalt. Dette interval svarer til den serumkoncentration, der er forbundet med en maksimering af det cirkulerende selenoprotein P (SELENOP). Larsen og kolleger betragtede SELENOP som den mest informative markør for selenstatus, da SELENOP er det primære selenoprotein, der står for transport af selen og forsyning af stoffet til vævene [Larsen 2024].

Larsen og kolleger angav, at et indtag på cirka 100 µg selen om dagen vil være tilstrækkeligt til at opnå og opretholde en serumkoncentration på 120 µg/l i en befolkning med selenmangel. Deres estimat på 100 µg om dagen refererer til det samlede selenindtag [Larsen 2024].

Interessant nok beskriver gennemgangen i de nordiske ernæringsanbefalinger (Nordic Nutrition Recommendations) fra 2023 samme logik: SELENOP når sit plateau i blodet ved en højere selenkoncentration end glutathionperoxidase-3 (GPx3). Derfor er maksimering af SELENOP kriteriet for en tilstrækkelig selenstatus [Alexander & Olsen 2023].

I gennemgangen i de nordiske ernæringsanbefalinger (NNR) bemærkes det, at en koncentration på ca. 100 µg/l burde være tæt på at maksimere SELENOP-koncentrationen i blodet. Forfatterne Alexander og Olsen påpeger dog, at de sundhedsmæssige konsekvenser af at maksimere SELENOP fortsat er uklare [Alexander & Olsen 2023].

Hvad defineres som selenmangel?

I Newcastle 85+-studiet fra 2024, udført af Perri m.fl., definerede forskerne et selenniveau i serum på under 70 µg/l som suboptimalt, mens et niveau på under 45 µg/l blev klassificeret som mangeltilstand [Perri 2024].

HVOR MEGET SELEN ER FOR MEGET?

Det centrale argument i oversigtsartiklen af ​​Pierce og Mackrill er, at selen har et snævert interval, hvor det er gavnligt. Både et utilstrækkeligt og et for højt selenniveau kan have en negativ indvirkning på helbredet og levealderen.

I 2023 fastsatte EFSA den øvre grænse for sikkert indtag (Tolerable Upper Intake Level, UL) for selen til 255 µg om dagen. Dette omfatter det samlede daglige indtag af selen fra alle kilder: fødevarer, kosttilskud, berigede fødevarer osv. Grænsen på 255 µg om dagen er ikke det niveau, hvor der pludselig opstår toksicitet. EFSA betragter det derimod som det højeste daglige indtag over længere tid, der ikke forventes at udgøre en risiko for uønskede virkninger hos de fleste mennesker [EFSA 2023].

Hvilken biologisk aktivitet forbinder selen med en sund aldring?

Selens biologiske aktivitet udfolder sig primært gennem selenoproteiner – herunder glutathionperoxidaser, thioredoxinreduktaser, iodothyronin-deiodinaser, SELENOP samt en række andre selenoproteiner. Disse selenoproteiner indgår i redoxregulering, beskyttelse mod oxidativ skade, håndtering af calcium, cellulære stressresponser, stofskifte samt regulering af cellers overlevelse og død. Pierce og Mackrill kæder disse funktioner sammen med en række grundlæggende aldringsprocesser.

• Selen virker ikke gennem en enkelt anti-aging-mekanisme. Det fungerer som et netværk af processer, der kan understøtte eller forringe sund aldring afhængigt af selentilgængelighed og biologiske omstændigheder.
• Pierce & Mackrill skelner mellem sundhedslængde og levetid. Selenmangel korrelerer med forringet helbred og øget sårbarhed over for tilstande, herunder immundysfunktion, kognitiv tilbagegang, skeletmuskulaturlidelser, stofskiftesygdomme og visse kræftformer.
• En anden overvejelse er, at tilgængeligheden og funktionen af ​​kobber, zink, folat, resveratrol, A-vitamin, α-linolensyre og coenzym Q10 samt fysiologiske faktorer som motion og kaloriebegrænsning påvirker selens virkning som et potentielt anti-aging middel.

Hvad er hovedbudskabet fra KiSel-10-studiet?

Professor Urban Alehagens svenske KiSel-10-studier viste, at hos ældre voksne med en relativt lav selenstatus var et fireårigt tilskud af både selen (200 µg/dag) og coenzym Q10 (200 mg/dag) forbundet med en forbedret hjertefunktion og en markant lavere dødelighed af hjerte-karsygdomme. Forskellen i dødelighed varede ved i en opfølgningsperiode på 10–12 år [Alehagen 2018].

KONKLUSION: SELEN, ALDRING OG LANG LEVETID

Pierce og Mackrill redegør for, hvorfor selen kan være gavnligt ved passende niveauer, men skadeligt, hvis der er tale om mangel eller et for højt indtag.

Forfatterne viser, hvorfor de enkelte selenoproteiner kan have forskellige effekter på aldringsprocessen.

Oversigtsartiklen antyder, at det kan være vigtigt for en sund aldring at opretholde en optimal selenstatus.

Kilder

Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: A validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly. PLoS One. 2018 Apr 11;13(4):e0193120.

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for the Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA). Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA J. 2023 Jan 20;21(1):e07704.

Larsen C, Winther KH, Cramon PK, Rasmussen ÅK, Feldt-Rasmusssen U, Knudsen NJ, Bjorner JB, Schomburg L, Demircan K, Chillon TS, Gram J, Hansen SG, Brandt F, Nygaard B, Watt T, Hegedus L, Bonnema SJ. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Feb 5;13(1):e230175.

Perri G, Mathers JC, Martin-Ruiz C, Parker C, Walsh JS, Eastell R, Demircan K, Chillon TS, Schomburg L, Robinson L, Hill TR. Selenium status and its determinants in very old adults: insights from the Newcastle 85+ Study. Br J Nutr. 2024 Mar 14;131(5):901-910.

Pierce WG, Mackrill JJ. Selenium in aging and longevity. Biochimie. 2026 Sep 8:S0300-9084(26)00221-X. doi: 10.1016/j.biochi.2026.09.002. Epub ahead of print.

Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.

Indlægget Selen, aldring og lang levetid blev vist første gang den Selenmangel.dk.

Chen og kolleger anfører, at ”oxidativt stress, redox-signalering, endotelaktivering og inflammation bidrager til åreforkalkning og hjerteskade”. Der er således et mekanistisk grundlag for, at selen kan have en hjertebeskyttende virkning. ”Selenafhængige enzymer udgør en plausibel sammenhæng, da glutathionperoxidaser og thioredoxinreduktaser indgår i reduktion af peroxider samt i redoxregulering” [Chen 2026].

Er der en sammenhæng mellem selenstatus og hjerte-karsygdomme?

Generelt viser observationsstudier, at en lav selenstatus er forbundet med en øget risiko for hjerte-karsygdomme. Interventionsstudier har dog ikke entydigt vist, at tilskud af selen mindsker risikoen for hjertekar-sygdomme [Chen 2026].

Chen og kolleger analyserede den relevante forskning for perioden 2005-2026. De konkluderede, at der ikke er tilstrækkeligt grundlag for at anbefale et program med generelt selentilskud som beskyttelse mod hjerte-karsygdomme [Chen 2026].

• Lav selenstatus kan resultere i øget risiko for udvikling af hjerte-karsygdomme; det kan være gavnligt at øge selenindtaget.
• For personer med tilstrækkelig selenstatus kan yderligere indtag have ringe gavn.
• Hos personer med høj selenstatus kan der være metaboliske forstyrrelser i glukosemetabolismen, blodlipider og blodtryk.

På denne baggrund tog Chen og kolleger udgangspunkt i en idé, som blev fremsat af Urbano og kolleger [2026]: Det giver bedre mening at fokusere på den enkelte persons eller en befolknings selenstatus frem for på vedkommendes eller befolkningens selenindtag.

I samme tråd udtalte professor Lutz Schomburg i 2021: ”Selen-tilførsel kan stærkt anbefales ved kronisk eller akut mangel, mens tilskud til raske personer, der i forvejen har tilstrækkeligt høje niveauer, ikke synes at være begrundet.”

ER DER ET U-FORMET FORHOLD MELLEM SELENSTATUS OG HJERTE-KARSYGDOMME?

I deres oversigtsartikel fra 2026 opsummerede Chen og kolleger resultaterne fra et observationsstudie fra 2021, baseret på NHANES-undersøgelsen [Tan 2021]. Dette observationsstudie viste, at selenkoncentrationen i serum har et U-formet forhold til dødelighed af hjerte-karsygdomme. Bunden af ​​U’et lå ved 150–160 µg/l.

Bemærk: NHANES står for “National Health and Nutrition Examination Survey”. I USA indsamler NHANES “data om forekomsten af ​​kroniske og smitsomme sygdomme og tilstande samt om risikofaktorer, herunder ernæringsstatus.”

Chen og kolleger foreslår dog ikke en selenkoncentration på 150–160 µg/l som et terapeutisk målniveau.

Andre steder har Larsen og kolleger foreslået et selenniveau i serum på cirka 125 µg/l som et passende målniveau. De begrunder dette med, at niveauet af selenoprotein P når et plateau ved denne koncentration [Larsen 2024].

Bemærk: Selenoprotein P er det primære selen-transportprotein i kroppen. SELENOP leverer selen til vævene og understøtter antioxidantforsvaret, skjoldbruskkirtelhormonernes stofskifte samt beskyttelsen af ​​cellerne. En tilstrækkelig funktion af SELENOP kan muligvis beskytte mod hjerte-karsygdomme.

HVAD ER SAMMENHÆNGEN MELLEM SELENSTATUS OG DØDELIGHED AF HJERTE-KARSYGDOMME?

Cui og kolleger fremlagde resultaterne af en gennemgang af 9 observationsstudier (kohortestudier), der omfattede 41.548 deltagere og 4.128 dødsfald som følge af hjerte-kar-sygdomme. De fandt, at en stigning i selenstatus svarende til én standardafvigelse var forbundet med en cirka 11 % lavere dødelighed af hjerte-kar-sygdomme. Cui og kolleger oplyser dog ikke den gennemsnitlige selenstatus eller størrelsen på standardafvigelsen for de 9 studier.

Hvad viste det randomiserede, kontrollerede forsøg KISEL-10?

Alehagen og kolleger rapporterede, at et tilskud – 200 µg/dag selengær samt 200 mg/dag coenzym Q10 – reducerede den kardiovaskulære dødelighed signifikant hos ældre svenskere med lavt selenniveau. Vi kan dog ikke tilskrive den reducerede dødelighed selentilskuddet alene [Alehagen 2025].

KONKLUSION: SELEN OG HJERTE-KARSYGDOMME

Det giver mere mening at fokusere på selenstatus end på selenindtag.

Tilskud af selen til personer, der i forvejen har et tilstrækkeligt selenniveau, er ikke indiceret.

Selentilskud kan være gavnligt for personer med et lavt selenniveau.

Den optimale selenkoncentration i blodet ser ud til at ligge på eller omkring 125 µg/l.

Kilder

Alehagen U, Aaseth JO, Schomburg L, Opstad TB, Larsson A, Alexander J. Selenium and Coenzyme Q10 supplementation and sex differences in cardiovascular mortality results from a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly people low in selenium. Antioxidants (Basel). 2025 Jun 5;14(6):685.

Chen H, Jin S, Yuan X, Zhong X, Xiao J, Liao J and Zeng X. Selenium nutritional status and cardiovascular diseases: mechanisms of cardioprotection and 21 years of global research trends in precision prevention (2005–2026). Front. Nutr. 2026;13:1920059.

Cui Z, Xie R, Lu X, Schomburg L, Brenner H, Schöttker B. Associations of selenium status with all-cause and cause-specific mortality: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Redox Biol. 2025 Sep;85:103755.

Larsen C, Winther KH, Cramon PK, Rasmussen ÅK, Feldt-Rasmusssen U, Knudsen NJ, Bjorner JB, Schomburg L, Demircan K, Chillon TS, Gram J, Hansen SG, Brandt F, Nygaard B, Watt T, Hegedus L, Bonnema SJ. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Feb 5;13(1):e230175.

Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or covid-19—a preventable trigger for autoimmune disease. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(16):8532.

Tan QH, Huang YQ, Liu XC, Liu L, Lo K, Chen JY, Feng YQ. A U-Shaped relationship between selenium concentrations and all-cause or cardiovascular mortality in patients with hypertension. Front Cardiovasc Med. 2021 Jul 30;8:671618.

Urbano T, Wise LA, Fiore G, Vinceti M, Filippini T. Effects of selenium administration on blood lipids: a systematic review and dose-response meta-analysis of experimental human studies. Nutr Rev. 2026 Mar 1;84(3):551-570.

Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.

Indlægget Selenstatus og hjerte-karsygdomme blev vist første gang den Selenmangel.dk.