Hjertesvigt er en tilstand, hvor hjertet ikke længere fungerer så godt, som det burde. Det påvirker millioner af mennesker i USA og Europa. Hjertesvigt er karakteriseret ved følgende symptomer:
- Åndenød
- Begyndende slimdannelse i lungerne
- Ophobning af væske i underekstremiteterne
Hvad ved vi om selenstatus og risikoen for hjertesvigt?
-
Prof. Urban Alehagens KiSel-10 studier og delana-lyser har vist, at selentilskud til ældre borgere med lavt selenindhold reduc-erer risikoen for at dø af hjertesygdom. - Lave selenniveauer i serum er forbundet med en øget risiko for hjertesvigt [Al-Mubarak 2021; Bomer 2020].
- Selenstatus under 70 mkg/l betragtes som selenmangel [Al-Mubarak 2021; Bomer 2020].
- Selenstatus under 100 mkg/l betragtes som suboptimal status [Al-Mubarak 2021; Bomer 2020].
- Både selenmangel og suboptimal selenstatus er forbundet med en øget risiko for cellulær dysfunktion, oxidativ stress og en kronisk lav grad af inflammation [Al-Mubarak 2021; Bomer 2020].
Hvad ved vi om selentilskud og hjertesvigt?
- Selentilskud til personer med lav selenstatus kan forbedre hjertefunktionen og kan reducere behovet for indlæggelse [Alehagen 2022].
- Selentilskud til personer med lav selenstatus kan reducere den oxidative stress og systemiske inflammation, der øger risikoen for hjertesvigt [Alehagen 2022].
Selen og risikoen for kardiomyopati
Myokardium er den medicinske betegnelse for hjertemusklen. Kardiomyopati er en sygdom eller lidelse i hjertemusklen, ofte af ukendt årsag. Keshans sygdom er en form for kardiomyopati, der udvikler sig som følge af selenmangel og eksponering for en stamme af coxsackievirus. Sygdommen har sit navn fra Keshan provinsen i det nordøstlige Kina. Dens symptomer blev først observeret der. Keshans sygdom kan resultere i hjertesvigt [Zhou 2018].
Mekanismer for selenmangel ved hjertesvigt
Oxidativ stress
Oxidativ stress er den tilstand, hvor der er en overskud af skadelige frie radikaler i forhold til beskyttende antioxidanter. Oxidativ stress øger risikoen for hjertesvigt [D’Oria 2020].
- Oxidativ stress skader hjertemusklens celler
- Oxidativt stress forværrer kronisk systemisk inflammation.
- Oxidativ stress forværrer hjertemuskelfunktionen.
Lav selenstatus
Et utilstrækkeligt indtag af selen er forbundet med en øget risiko for hjertesvigt [Al-Mubarak 2021].
- Selen er en nødvendig bestanddel af selenoproteiner med en antioxidantfunktion.
- Disse selenoproteiner hjælper med at reducere oxidativ stress i hjertemuskelceller.
- Antioxidant-selenoproteiner, fx glutathionperoxidaserne, beskytter mod de negative virkninger af oxidativ stress.
Kronisk systemisk inflammation
Kronisk systemisk inflammation medvirker til en stigning i risikoen for hjertesvigt [Boulet 2024].
- Selenoproteiner spiller en rolle i reguleringen af inflammatoriske processer.
- En tilstrækkelig selenindtagelse og -status hjælper med at reducere systemisk inflammation.
Forslag vedrørende selen og hjertesvigt
I en doktorafhandling fra 2024 præsenteret på University of Groningen i Holland, har Dr. Ali Ahmad Al-Mubarak fremlagt følgende forslag:
- Selenmangel er en stærkere forudsiger af hjertesvigts-dødelighed end jernmangel.
- Hos over to tredjedele af observerede hjertesvigtpatienter har forskere fundet lave selenkoncentrationer.
- I den almindelige befolkning har personer, der ikke ryger, og som har en optimal selenstatus, en lavere risiko for at udvikle hjertesvigt.
- Tilgængelig evidens fra forskning tyder på, at selen påvirker immunsystemets profil hos hjertesvigtpatienter med et optimalt selenindhold i modsætning til hjertesvigtpatienter med lave selenkoncentrationer.
Kilder
Al-Mubarak AA. Selenium and Heart Failure. Doctoral thesis. University of Groningen, The Netherlands. 2024. ISBN: 978-94-6506-032-3.
Al-Mubarak AA, van der Meer P, Bomer N. Selenium, Selenoproteins, and heart failure: current knowledge and future perspectives. Curr Heart Fail Rep. 2021 Jun;18(3):122-131.
Alehagen U, Johansson P, Svensson E, Aaseth J, Alexander J. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling (SEM) to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.
Bomer N, Grote Beverborg N, Hoes MF, Streng KW, Vermeer M, Dokter MM, IJmker J, Anker SD, Cleland JGF, Hillege HL, Lang CC, Ng LL, Samani NJ, Tromp J, van Veldhuisen DJ, Touw DJ, Voors AA, van der Meer P. Selenium and outcome in heart failure. Eur J Heart Fail. 2020 Aug;22(8):1415-1423.
Boulet J, Sridhar VS, Bouabdallaoui N, Tardif JC, White M. Inflammation in heart failure: pathophysiology and therapeutic strategies. Inflamm Res. 2024 May;73(5):709-723.
D’Oria R, Schipani R, Leonardini A, Natalicchio A, Perrini S, Cignarelli A, Laviola L, Giorgino F. The Role of oxidative stress in cardiac disease: from physiological response to injury factor. Oxid Med Cell Longev. 2020 May 14;2020:5732956.
Zhou H, Wang T, Li Q, Li D. Prevention of Keshan disease by selenium supplementation: a systematic review and meta-analysis. Biol Trace Elem Res. 2018 Nov;186(1):98-105.
Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.