Posts

Posted on

Selen, COVID-19 og andre virusinfektioner

En mangelfuld selenstatus er forbundet med en øget risiko for COVID-19 samt med større risiko for kroniske inflammatoriske sygdomme og virusinfektioner. De biologiske mekanismer, hvorved selenmangel kan forårsage en svækket immunfunktion og forhøjet inflammation, er dog endnu ikke klart identificeret [Golin 2023].

Illustration af corona-virus
Selenmangel er forbundet med en øget forekomst og dødelighed af COVID-19. Personer med lav selenstatus er mere sårbare over for virusinfektioner.

Coronavirus 2, kendt som SARS-CoV-2, forårsager COVID-19-sygdom. COVID-19 er en sygdom, der har inficeret millioner af mennesker siden slutningen af ​​2019. Akut respiratorisk syndrom og proinflammatoriske cytokinstorme manifesterer sig i de værste tilfælde af COVID-19. Sværhedsgraden af ​​COVID-19-sygdom er forbundet med flere faktorer: Alder, helbredstilstand, køn og selenmangel [Golin 2023].

SELENMANGEL OG COVID-19-SYGDOM

I kliniske forsøg har selentilskud vist en beskyttende rolle mod visse virussygdomme, f.eks. HIV-1-virus, hantavirus og hepatitis B [Rayman 2023]. De antioxidante virkninger af nogle selenholdige selenoproteiner hjælper med at modulere immunsystemets funktion og inflammatoriske reaktioner. Derfor har nogle forskere søgt at etablere en sammenhæng mellem selenmangel og risikoen for at blive smittet med COVID-19 [Golin 2023].

Zhang 2020-studiet

I Kina indsamlede Zhang og kolleger data om bekræftede COVID-19-tilfælde, helbredelser og dødsfald. Forskerne observerede en sammenhæng mellem COVID-19-patienters højere selenkoncentrationer i håret og COVID-19-patienters helbredelsesrater. Der var en signifikant positiv lineær sammenhæng mellem regional selenstatus og helbredelsesraten for patienter med COVID-19. Højere selenstatus korrelerede positivt med højere helbredelsesrater [Zhang 2020].

Interessant nok fortsatte helbredelsesraten med at stige ud over det optimale selenindtag, der er nødvendigt for dannelsen af ​​selenoproteiner. Dette tyder på, at selenoproteinernes aktivitet er en del af beskyttelsen mod virusinfektioner, men også at andre mekanismer er involveret [Zhang 2020].

Moghaddam 2020-studiet

I et tværsnitsstudie rapporterede Moghaddam og kolleger et højere serumselen- og SELENOP-niveauer hos COVID-19-overlevende (median: 69 år) end hos ikke-overlevende (median: 89 år). Desværre rapporterede Moghaddam ingen justering af dataene for alderens effekt på resultatet [2020].

Alehagen 2022 KiSel-10 delstudiet

Strukturel lignings-modellering af dataene i det svenske KiSel-10-studie viste, at et kombineret selen- og Q10-tilskud er forbundet med signifikant reducerede niveauer af oxidativ stress og kronisk inflammation [Alehagen 2022].

Selenmangel og sværhedsgraden af ​​virusinfektioner
Selenium researcher Urban Alehagen
I planlægningen af ​​KiSel-10-studiet anerkendte professor Alehagen, at ældre hjemmeboende borgere i Sverige havde et selenindtag på mangelniveau.

I en gennemgang fra 2023 peger Rayman og kolleger på Melinda Becks arbejde for at forklare sammenhængen mellem selenmangel og sværhedsgraden af ​​virusinfektioner. Becks forskning viste, at både virussens styrke og værtens ernæringsstatus og redoxmiljø bestemmer sværhedsgraden og udviklingen af ​​virusinfektioner.

Becks arbejde med mus viste følgende sammenhænge [Beck 2003; Beck & Levander 2000]:

  • Ikke-virulente vira bliver virulente i værter, der mangler selen
  • En øget sværhedsgrad af virussygdomme hos værter, der mangler selen
  • Oxidativ stress, der muliggør viral mutation
  • Mangel på selenoproteinet glutathionperoxidase er forbundet med højere oxidativ stress i værtsceller, hvilket fører til større ustabilitet i virusgenomet og flere mutationer
Konklusioner: Selenmangel, COVID-19 og andre virusinfektioner

Mangler på essentielle mikronæringsstoffer som selen kan have globale sundhedsmæssige konsekvenser.

Selenmangel hos værter kan inducere mutationer i vira og omdanne relativt harmløse vira til farlige vira.

Værter der mangler selen er sårbare over for mere alvorlige virussygdomme, fordi deres inflammatoriske respons er dårligt reguleret.

Nedsat glutathionperoxidaseaktivitet fører til øget oxidativ stress og udløser ustabilitet i virale genomer.

Selenmangel er en faktor i sværhedsgraden af ​​virusinfektioner.

Kilder

Alehagen U et al. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling (SEM) to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.

Beck MA. Selenium deficiency and viral infection. J Nutr. 2003;133(5 Suppl):1463S–1467S.

Beck MA & Levander OA. Host nutritional status and its effect on a viral pathogen. J Infect Dis. 2000;182(Suppl 1):S93–96.

Beck MA. Selenium and host defence towards viruses. Proc Nutr Soc. 1999;58(3):707–711.

Beck MA et al. Selenium deficiency increases the pathology of an influenza virus infection. FASEB J. 2001;15:1481–1483.

Beck MA et al. Host nutritional selenium status as a driving force for influenza virus mutations. FASEB J. 2001;15(10):1846–1848.

Golin A et al. Relationship between selenium status, selenoproteins and COVID-19 and other inflammatory diseases: A critical review. J Trace Elem Med Biol. 2023 Jan;75:127099.

Moghaddam A et al. Selenium deficiency is associated with mortality risk from COVID-19. Nutrients. 2020 Jul 16;12(7):2098.

Rayman MP et al. The relevance of selenium to viral disease with special reference to SARS-CoV-2 and COVID-19. Proc Nutr Soc. 2023 Feb;82(1):1-12.

Zhang J et al. Selenium and selenoproteins in viral infection with potential relevance to COVID-19. Redox Biol. 2020 Oct;37:101715.

Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.

Posted on

Selen og anti-aging

Selen er et essentielt sporstof til anti-aging. Vi har ikke brug for meget af det. Vores kroppe kan dog ikke danne det for os. Vi har brug for at få et tilstrækkeligt indtag fra vores mad. Om nødvendigt har vi brug for at få lidt ekstra fra kosttilskud. Selen spiller en rolle i at fremme levetiden og bremse aldringsprocessen [Bjorklund 2022].

Selenforsker Margaret P Rayman
Prof. Margaret P. Rayman har rapporteret, at en lav selenstatus er forbundet med en øget risiko for dødelighed, dårlig immunfunktion og for kognitiv tilbagegang.

I mange egne af verden, herunder store dele af Europa og Mellemøsten, er jorden og afgrøderne fattige på selen. For folk i disse områder kan tilskud være den eneste måde at opnå og opretholde en tilstrækkelig serum-selenkoncentration. Nuværende estimater er, at den optimale serumselenstatus er cirka 125 mkg/l [Rayman 2020].

Selen og Anti-Aging

Et tilstrækkeligt selenindtag er især vigtigt for anti-aging. Selen er nødvendigt for dannelsen af ​​omkring 25 kendte selenoproteiner. Disse selenoproteiner har antioxidante, antiinflammatoriske og immunmodulerende virkninger. Disse positive virkninger knytter tilstrækkeligt selen med at forblive sundere i længere tid [Bjorklund 2022].

  • Selen reducerer omfanget af oxidativ skade og omfanget af kronisk systemisk inflammation.
  • Selen understøtter og modulerer immunsystemets reaktioner.
  • Selen er forbundet med en opbremsning af den proces, der medfører kognitiv svækkelse.
SELENOPROTEIN P VIGTIGT FOR ANTI-AGING

Selenoprotein P, også kendt som SELENOP, er den primære transportør af selen i plasmaet. Som sådan er det en værdifuld biomarkør for selenstatus. SELENOP har kraftige antioxidante og antiinflammatoriske egenskaber [Schomburg 2022].

SELENOP formidler transport af selen til vitale væv såsom hjernen og de endokrine kirtler. Selv i perioder med et utilstrækkeligt selenindtag har disse væv en privilegeret selenstatus. De er beskyttet mod tab af selen på en måde, som for eksempel immunsystemet ikke er [Schomburg 2022].

KiSel-10-studiet i Sverige
Selenforsker Urban Alehagen
Prof. Urban Alehagen er den ledende forsker på det randomiserede, kontrollerede KiSel-10-studie af selen- og coenzym Q10-tilskud til ældre borgere.

I KiSel-10-studiet i Sverige undersøgte professor Urban Alehagen og et team af forskere SELENOP-status i serum hos 403 ældre hjemmeboende studiedeltagere. De foretog målinger ved studiets startog efter fire års tilskud. Ved studiets start havde deltagerne et ret lavt selenindhold (gennemsnit: 67,1 mkg/l). De fik selengær (200 mkg/dag) og coenzym Q10 (200 mg/dag) eller matchende placebo. Det fireårige daglige selentilskud hævede det gennemsnitlige selenniveau i serum til 210,3 mkg/l [Alehagen 2024; Alehagen 2020].

En analyse af studiets data viste følgende sammenhænge [Alehagen 2024]:

  • Niveauet af SELENOP i serum ved inklusion var omvendt associeret med biomarkører for inflammation. Lav SELENOP betød høj inflammation.
  • Lave niveauer af SELENOP i serum ved inklusion var forbundet med kortere leukocyt-telomerlængder.
  • Høje niveauer af SELENOP i serum efter fire års tilskud var forbundet med bedre livskvalitet og nedsat dødelighed.
  • Mætning af SELENOP blev opnået ved et selenniveau i serum på 146 mkg/l efter fire års tilskud.

Professor Alehagen og KiSel-10-forskerne konkluderede, at der er signifikante sammenhænge mellem koncentrationen af ​​SELENOP i serum og inflammation, telomerlængde, livskvalitet og dødelighed. Selentilskud forbedrede SELENOP-ekspressionen og fremmede den systemiske biotilgængelighed af selen. Slutresultatet var positive sundhedseffekter [Alehagen 2024].

Berlin Aldringstudiet

De 1.568 ældre deltagere i Berlin Aldringsstudiet II havde en gennemsnitlig alder på 68,8 år. Lidt over halvdelen (51%) af studiedeltagerne var kvinder. I en tværsnitsanalyse af studiets data gjorde forskerne følgende observationer [Vetter 2025]:

  • Deltagere med lavt serum-selenniveau (under 90 mkg/l) havde signifikant højere forekomst af biologisk aldring.
  • Sammenhængen mellem selenstatus og biologisk aldring var også statistisk signifikant efter justering for alder, køn, BMI, rygning og genetiske hovedkomponenter.
  • Deltagere i den laveste kvartil af serum SELENOP-koncentrationen viste accelereret biologisk aldring sammenlignet med deltagere i den højeste kvartil.
KONKLUSION: SELENSTATUS OG BIOLOGISK ALDRING

Berlin Aldringstudiet viser, at lave niveauer af selenbiomarkører i serum er forbundet med en accelereret biologisk aldring.

I KiSel-10-studiet medførte tilskud højere niveauer af SELENOP. De forhøjede niveauer af SELENOP var forbundet med signifikant forbedrede resultater for sundheden.

Kilder

Alehagen U, Aaseth J, Schomburg L, Larsson A, Opstad T, Alexander J. Selenoprotein P increases upon selenium and coenzyme Q10 supplementation and is associated with telomere length, quality of life and reduced inflammation and mortality. Free Radic Biol Med. 2024 Sep;222:403-413.

Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P, Larsson A. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status – A four-year, prospective, randomised, double-blind placebo-controlled trial. J Trace Elem Med Biol. 2020 Sep;61:126541.

Bjørklund G, Shanaida M, Lysiuk R, Antonyak H, Klishch I, Shanaida V, Peana M. Selenium: An antioxidant with a critical role in anti-aging. Molecules. 2022 Oct 5;27(19):6613.

Rayman MP. Selenium intake, status, and health: a complex relationship. Hormones (Athens). 2020 Mar;19(1):9-14.

Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radical Biology and Medicine. 2022;191:150-163.

Vetter VM, Demircan K, Homann J, Chillon TS, Mülleder M, Shomroni O, Steinhagen-Thiessen E, Ralser M, Lill CM, Bertram L, Schomburg L, Demuth I. Low blood levels of selenium, selenoprotein P and GPx3 are associated with accelerated biological aging: results from the Berlin Aging Study II (BASE-II). Clin Epigenetics. 2025 Apr 25;17(1):62.

Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.

Posted on

Kønsforskelle i selens metabolisme

Kønsforskelle i selenmetabolismen spillede en betydelig rolle i resultaterne for hjertesundheden i KiSel-10-studiet. I det randomiserede, kontrollerede forsøg gav forskerne 200 mkg selen og 200 mg coenzym Q10 dagligt eller matchende placebo til ældre svenske studiedeltagere med lav selenstatus. Det kombinerede tilskud forbedrede hjertefunktionen signifikant og reducerede den kardiovaskulære dødelighed [Alehagen 2013].

Selenforsker Prof. Urban Alehagen
På billedet under forelæser professor Urban Alehagen, chefforsker og hovedforfatter på mange af publikationerne i KiSel-10-studiet. Hans arbejde har vist de hjertesundheds-mæssige fordele ved selentilskud hos ældre personer med lavt selenindhold.

Bemærk, at selenstatus ved studiestart hos deltagerne i KiSel-10-studiet i gennemsnit var på et mangelniveau på 67,1 mkg/l. De ældre borgeres Q10-niveau var kun på grænsen til tilfreds-stillende, 0,82 mg/l ved studiets start. Professor Urban Alehagen og KiSel-10-forskerholdet vidste, at et lavt selen-indtag og et aldersrelate-ret fald i Q10-dannelsen er forbundet med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme [Alehagen 2013; Alehagen 2020].

I en opfølgende  analyse har professor Urban Alehagen og KiSel-10-forskerholdet nu rapporteret følgende signifikante kønsrelaterede resultater [Alehagen 2025]:

  • 48 måneders dagligt tilskud med selen og coenzym Q10 reducerede risikoen for kardiovaskulær dødelighed i større grad hos kvinder end hos mænd.
  • Efter 48 måneders tilskud og derefter seks års opfølgning var den kardiovaskulære overlevelsesrate signifikant højere hos kvinder.
  • Forskerne bemærkede, at den forbedrede overlevelsesrate begyndte at vise sig senere hos kvinder end hos mænd.
KØNSFORSKELLE I KISEL-10-UNDERSØGELSEN AF et KOMBINERET SELEN- OG Q10-TILSKUD

Prof. Alehagen og kolleger foreslog, at følgende forskele mellem kønnene ved studiestart kan forklare nogle af de kønsrelaterede forskellige udfald. Imidlertid er andre seksuelle dimorfifaktorer i selenmetabolismen sandsynligvis også involveret [Alehagen 2025].

  • Ved studiestart havde de mandlige studiedeltagere en højere prævalens af diagnosticeret iskæmisk hjertesygdom og flere tegn på forestående hjertesvigt.
  • Ved studiestart havde mændene mærkbart højere forekomst af systemisk inflammation og oxidativt stress.
  • Ved studiestart havde de mandlige studiedeltagere en højere andel af rygere.

Vedrørende studiedeltagere med diagnosticeret iskæmisk hjertesygdom observerede professor Alehagen og forskerholdet følgende forskelle:

  • Det kombinerede tilskud forbedrede den kardiovaskulære overlevelse hos både mænd og kvinder med iskæmisk hjertesygdom.
  • Det kombinerede tilskud var mere effektivt hos ældre borgere uden iskæmisk hjertesygdom ved studiestart end hos ældre borgere med iskæmisk hjertesygdom.
  • Den forbedrede sundhedseffekt hos ældre borgere uden iskæmisk hjertesygdom var stærkere hos kvinder. Den gavnlige effekt blev først registreret fire år inde i opfølgningsperioden, dvs. fire år efter ophør af de 48-måneder med tilskud!
SEKSUEL DIMORFISME EN KENDT FAKTOR I SELENMETABOLISME

I en oversigtsartikel fra 2018 advarede Seale og kolleger om, at forskere alt for ofte undlader at anerkende fysiologiske kønsforskelle mellem mænd og kvinder i deres analyser af studieresultater og i deres konklusioner. For eksempel skal forskere overveje kønsforskelle, når de analyserer studier, der involverer selenmetabolisme, selenoprotein-ekspression og -virkning samt selenafhængige parametre. De bør ikke antage, at et resultat fra et forsøg med udelukkende mænd eller overvejende mænd kan udvides til begge køn uden verifikation. Inden for selenforskning er der behov for flere prøver med kvinder og mere opmærksomhed på seksuel dimorfi som en variabel, der skal overvejes under analysen [Seale 2018].

Allerede i 2004 rapporterede Waters og kolleger, at data fra selen- og kræftstudier viste, at selenstatus i højere grad påvirker kræftrisikoen hos mænd end kræftrisikoen hos kvinder. Der synes at være kønsrelaterede forskelle i selenmetabolisme og vævsfordeling af selen. Forskerne efterspurgte flere undersøgelser af, hvordan selen kan modulere kræftinitiering og -progression [Waters 2004].

I 2021 præsenterede Cardoso og kolleger en analyse af data fra et tværsnitsstudie kaldet NHANES. Studiets resultater gav evidens for kønsforskelle i sammenhængen mellem selenstatus og kognitiv præstation hos ældre voksne [Cardoso 2021].

KONKLUSIONER: KØNSFORSKEL OG SELENMETABOLISmE

Kønsforskelle er en variabel, der kan påvirke sundhedseffekterne af selentilskud.

Analyse af data fra KiSel-10-studiet viser, at kvinder havde mere gavn af det kombinerede selen- og Q10-tilskud end mænd.

Kilder

Alehagen U, Johansson P, Bjørnstedt M, Ros A, et al. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation. Int J Cardiol. 2013;167(5):1860-1866.

Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. 2020;61:126541.

Alehagen U, Aaseth JO, Schomburg L, Opstad TB, Larsson A, Alexander J. Selenium and Coenzyme Q10 supplementation and sex differences in cardiovascular mortality results from a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly people low in selenium. Antioxidants. 2025; 14(6):685.

Cardoso B, Hare DJ, Macpherson H. Sex-dependent association between selenium status and cognitive performance in older adults. Eur J Nutr. 2021 Mar;60(2):1153-1159.

Seale LA, Ogawa-Wong AN, Berry MJ. Sexual dimorphism in selenium metabolism and selenoproteins. Free Radic Biol Med. 2018 Nov 1;127:198-205.

Waters DJ, Chiang EC, Cooley DM, Morris JS. Making sense of sex and supplements: differences in the anticarcinogenic effects of selenium in men and women. Mutat Res. 2004 Jul 13;551(1-2):91-107.

Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.

Posted on

Selenstatus og dødelighedsrisiko

Dødelighed af alle årsager, kræftdødelighed og dødelighed af hjerte-kar-sygdomme er alle tre signifikant knyttet til blodets selenstatus. En højere selenstatus korrelerer med lavere dødelighedsrisiko. Især var den omvendte sammenhæng med dødelighed af alle årsager stærk blandt forskellige befolkningsgrupper i forskellige lande og i forskellige studieregioner. Den omvendte sammenhæng var stærk med forskellige målemetoder af selen, med forskellige rekrutteringsår og med forskellige studiestørrelser og opfølgningslængder [Cui 2025].

GrEdith Piafs grav på Père Lachaise-kirkegården
Næsten en milliard mennesker i verden lever i selenfattige områder. Lav selenstatus hos mennesker er stærkt forbundet med en øget dødelighedsrisiko.

Det er konklusionerne fra en systematisk gennemgang og metaanalyse af 20 observationsstudier, der inkluderede 67.534 deltagere. Studierne omfattede 17 studier af total dødelighed, 7 studier af kræftdødelighed og 9 studier af hjerte-kar-sygdomme. Gennemgangen viser, at en stigning i koncentrationen på én standardafvigelse i selenbiomarkører i serum eller plasma var forbundet med 13 % lavere total dødelighed, 15 % lavere kræftdødelighed og 11 % lavere hjerte-kar-dødelighed [Cui 2025].

Cui og kolleger opfordrer til, at der udføres veldesignede randomiserede kontrollerede forsøg (RCT’er) af sundhedseffekterne af selentilskud hos studiedeltagere med lav selenstatus. Sådanne RCT’er kunne muligvis bekræfte, at der er en årsagssammenhæng mellem selenstatus og dødelighedsrisiko. Forskerne foreslår, at selentilskud til personer med lavt selenindtag muligvis kan være en “yderst omkostningseffektiv og sikker intervention” for at forlænge den sunde levetid for ældre voksne, der ikke får nok selen i deres mad [Cui 2025].

Observationsstudier versus randomiserede kontrollerede forsøg

Cui og kolleger bemærker, at de samlede resultater fra eksisterende RCT’er ikke viser den samme statistisk signifikante sammenhæng mellem selenstatus og dødelighed, som observationsstudierne viser. Forskerne tilskriver denne anomali inkluderingen af data fra det meget store SELECT-forsøg i de relevante metaanalyser.

Det randomiserede, kontrollerede SELECT-FORSØG I USA

Selen og Vitamin E kræftforebyggelsesforsøget (SELECT) inkluderede over 35.000 mænd i USA, Canada og Puerto Rico. Deltagerne i undersøgelsen boede i regioner med høje koncentrationer af selen i jorden. Deltagerne i SELECT-undersøgelsen havde serum-selenniveauer (median: 135 mkg/l) meget højere end den suboptimale serum-selenkoncentration (mindre end 100 mkg/l). Derfor havde deltagerne i SELECT-undersøgelsen ikke gavn af selentilskud. Langt størstedelen af undersøgelsens deltagere havde ikke brug for selentilskud [Lippman 2009].

Med et så stort antal studiedeltagere overvælder dataene fra SELECT-forsøget resultaterne fra andre selentilskudsstudier [Cui 2025].

Det randomiserede, kontrollerede Precise-forsøg I DANMARK

Cui og kolleger præciserer nogle punkter, der giver anledning til forvirring omkring det danske PRECISE-forsøg.

  • Danmark er et land med et lavt selenindtag, dvs. Danmark er et passende sted at undersøge effekten af selentilskud.
  • Sammenligning af dødelighed af alle årsager i behandlingsgruppen, der modtog 300 mkg/dag i fem år, med placebogruppen viste en ikke-signifikant stigning i dødeligheden af alle årsager ved udgangen af den femårige behandlingsperiode.
  • Sammenligning af dødelighed af alle årsager i behandlingsgruppen med 300 mkg/dag og placebogruppen efter yderligere ti år uden tilskud viste en overraskende signifikant stigning i dødelighed af alle årsager.

Cui og kolleger bemærker, at perioden, hvor 80 % af dødsfaldene fandt sted, var opfølgningsperioden uden tilskud. Mange ukendte ting kan være sket med studiedeltagerne i perioden uden tilskud. Disse uforklarlige faktorer i perioden uden tilskud kan meget vel være årsagen til øget dødelighed.

Det, der er behov for, er et nyt RCT med hele 10 års selentilskud sammenlignet med placebo [Cui 2025].

Det svenske KiSel-10-studie
Selenforsker Prof. Urban Alehagen
Prof. Urban Alehagen: Ledende forsker på KiSel-10-studiet.

I Sverige gennemførte professor Urban Alehagen og et team af forskere en undersøgelse af ældre svenske hjemmeboende statsborgere. Ved undersøgelsens start havde deltagerne et markant lavt selenindhold: En gennemsnitlig serum-selenkoncentration på 67,1 mkg/l. I fire år gav professor Alehagen og kolleger studiedeltagerne et kombineret selen- og coenzym Q10-tilskud eller matchende placebo. Dette tilskudsprogram reducerede den kardiovaskulære dødelighed betydeligt [Alehagen 2022].

Konklusioner: Selenstatus og dødelighedsrisiko

Måske op mod en milliard mennesker verden over har et lavt selenindtag og en suboptimal selenstatus.

En lav selenstatus er forbundet med en betydelig øget dødelighedsrisiko.

Mennesker, der bor i selenfattige regioner i verden, kan have brug for selentilskud.

Kilder

Alehagen U et al. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling (SEM) to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.

Cui et al. Associations of selenium status with all-cause and cause-specific mortality: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Redox Biology. 2025;103755. Journal PrePub.

Lippman SM et al. Effect of selenium and vitamin E on risk of prostate cancer and other cancers: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA. 2009;301(1):39-51.

Rayman MP et al. Effect of long-term selenium supplementation on mortality: Results from a multiple-dose, randomized controlled trial. Free Radic Biol Med. 2018;127:46-54.

Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.

Posted on

Selen og energiproduktion i skeletmuskulatur

Selen er et essentielt mineral for mennesker og dyr. Selenmangel kan forekomme ved et lavt indtag fra kosten. Suboptimale og mangelfulde selenniveauer er forbundet med negative sundhedsresultater [Wesolowski 2022; Bomer 2020].

Kvinde motionerer på løbebånd
Der er ikke forsket meget i selens rolle i skelet-muskulaturens mitokondrier ud over undersøgelser af selens roller som antioxidant. Nogen evidens tyder på, at selen kan påvirke mitokondrienes biogenese og funktion i skeletmuskulatur.

Selen er bedst kendt for sin biologiske rolle som en komponent i antioxidante selenoproteiner, især glutathionperoxidaser og thioredoxinreduktaser. Disse antioxidante enzymer beskytter mod oxidativ stress, reducerer omfanget af systemisk inflammation og regulerer celledød [Wesolowski 2022].

Bemærk: Mitokondriel biogenese refererer til processen med dannelse af nye eller større mitokondrier. Biogenesen involverer deling og vækst af eksisterende mitokondrier. Det er en essentiel proces for ATP-energiproduktion i muskelceller og -væv.

SELENTILSKUD OG MITOKONDRIER

I en artikel fra 2022 undersøgte Wesolowski og kolleger selens indflydelse på mitokondrienes bioenergetik og muskelfunktion. Mitokondrierne er organeller i cellerne. Mitokondrierne spiller en uundværlig rolle som generatorer af ATP-energi i en proces kaldet oxidativ fosforylering.

Dyrestudie

Der er udført meget lidt forskning i, i hvilken grad selentilskud kan øge mitokondrierne i skeletmuskulaturen. Et studie på heste har vist, at selentilskud er forbundet med større mitokondrie-volumendensitet. Forskningen viste dog ingen tegn på en forbedring af mitokondriefunktionen [rapporteret i Wesolowski 2022].

Menneskestudie

I et studie med unge mandlige deltagere gav forskerne de unge mænd  180 mkg selenomethionin daglig, mens de udførte udholdenhedstræning i 10 uger. Selentilskuddet under udholdenhedstræningen forårsagede en øget størrelse af de individuelle mitokondrier i skeletmuskulaturen end udholdenhedstræning alene [rapporteret i Wesolowski 2022].

Wesolowski og kolleger fortolkede dette resultat som, at selentilskuddet hjalp med at bevare eksisterende mitokondrier. De spekulerede i, at selens antioxidantvirkning, der beskytter celler og organeller mod oxidativ stress, kan forklare stigningen i størrelsen og antallet af skeletmuskulaturens mitokondrier, som er forbundet med selentilskud [Wesolowski 2022].

På den ene eller anden måde – mekanismen er ikke kendt med sikkerhed – synes selentilskud at inducere processen med at øge antallet af mitokondrier i celler. Desuden har forskere i cellekulturstudier vist, at selentilskud er forbundet med en forbedret  respirationskapacitet hos mitokondrierne [rapporteret i Wesolowski 2022].

KONKLUSION: SELEN OG MITOKONDRIEL ATP-ENERGIdannelse

Mængden af forskningslitteratur om virkningerne af selen på skeletmuskulaturens mitokondrier er meget begrænset.

Selen er essentielt for dets roller som antioxidant.

Nogle undersøgelser tyder på, at selen kan forbedre mitokondrie-biogenesen.

Omfanget af selens indflydelse på mitokondriefunktionen kan variere afhængigt af vævstype, træningsintensitet og træningsvarighed samt selenarten i et givet selentilskud.

Vi har brug for flere undersøgelser af, hvordan selen påvirker skeletmuskulaturens sundhed og mitokondriefunktion.

Kilder

Bomer N, Grote Beverborg N, Hoes MF, Streng KW, Vermeer M, Dokter MM, IJmker J, Anker SD, Cleland JGF, Hillege HL, Lang CC, Ng LL, Samani NJ, Tromp J, van Veldhuisen DJ, Touw DJ, Voors AA, van der Meer P. Selenium and outcome in heart failure. Eur J Heart Fail. 2020 Aug;22(8):1415-1423.

Wesolowski LT, Semanchik PL, White-Springer SH. Beyond antioxidants: Selenium and skeletal muscle mitochondria. Front Vet Sci. 2022 Dec 1;9:1011159

Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.

Posted on

Selen og selenoprotein P

Hos mennesker er Selenoprotein P den selenafhængige forbindelse, der fungerer som det primære selentransportprotein i blodkredsløbet. Selenoprotein P, forkortet SELENOP, dannes i leveren. Fra leveren transporterer det derefter selen ud til de perifere celler og væv. På denne måde er det ansvarligt for at sikre selenhomeostase i hele kroppen [Schomburg 2022].

Se er den kemiske betegnelse for sporstoffet selen
Selenoprotein P transporterer selen fra leveren til andre væv og organer med høj prioritet til hjernen og testiklerne. SELENOP hjælper med at opretholde selenhomeostase i kroppen. SELENOP fungerer også som en nyttig biomarkør for selenstatus.

Derudover spiller SELENOP en rolle i organismens antioxidantforsvar. Det fungerer ved at opfange skadelige frie radikaler. Det understøtter også aktiviteten af glutathionperoxidaser og thioredoxinreduktaser. Disse selenafhængige enzymer spiller en vigtig rolle i cellernes antioxidant-beskyttelse. På grund af dets antioxidante virkninger hjælper SELENOP med at modulere immunsystemets reaktioner [Schomburg 2022].

Selenmangel er forbundet med øget risiko for neurologiske lidelser. Tilstrækkelige SELENOP-niveauer er nødvendige for en korrekt hjerneudvikling og sundhed [Rayman 2012].

SERUM-SELENOP OG SERUM-SELENNIVEAUER

Hos raske voksne skal serum-SELENOP-koncentrationen være mellem 5,0 og 10,0 mg/l. Disse SELENOP-niveauer svarer til en serumselenstatus mellem 90 mkg/l og 135 mkg/l [Schomburg 2021 aug., fig. 4]. Ovenstående sammenligninger mellem serum-SELENOP-niveauer og serum-selenniveauer er omtrentlige ækvivalenser.

Bemærk: Serum SELENOP måles i milligram/l og ikke i mikrogram/l, som serums-elenkoncentrationerne gør. Årsagen er, at SELENOP-molekyler har meget mere masse end selenatomer.

Der er en grov korrelation mellem serum-selenkoncentrationerne og serum-SELENOP-koncentrationerne. Denne korrelation er mere tydelig hos studiedeltagere med lavere selenstatus. Det er ikke muligt at ekstrapolere serum-SELENOP-værdier ud fra de tilgængelige serum-selenækvivalenser. Forholdet er ikke strengt lineært. Med stigende serum-selenniveauer begynder SELENOP-niveauet at mætte. Over serum-selenkoncentrationer på ca. 135 mkg/l beskriver niveauet af cirkulerende SELENOP et plateau [K. Demircan, privat kommunikation, 11. november 2024].

SELENTILSKUD OG mættelse af SERUM-SELENOP

Tilgængelig evidens fra forskningen synes at vise, at SELENOP når et plateau ved serum-selenkoncentrationer på 120-130 mkg/l [Larsen 2024; Hurst 2010]. Hvor lang tid det tager selentilskud at opnå SELENOP-mætning afhænger af individets selenstatus ved starten på undersøgelsen og den anvendte selenart og dosis i tilskuddet. Typisk tager det et sted mellem fire uger og 30-40 uger for selentilskud at nå SELENOP-mætningsniveauet [Alexander & Olsen 2023].

Hos personer med et højt selenindhold vil supplerende selenindtag ikke resultere i en stigning i SELENOP. I denne henseende adskiller USA sig fra store dele af Europa og Mellemøsten. I USA har voksne en gennemsnitlig usuppleret plasma-selenkoncentration på 122 mkg/l. Selentilskud vil øge disse personers serum-selenkoncentrationer, men vil ikke øge serum-SELENOP-niveauerne mærkbart [Alexander & Olsen 2023].

Til sammenligning er den gennemsnitlige plasma-/serum-selenstatus hos voksne i Danmark, Norge og Sverige alle under 90 mkg/l-mærket. Finland, som tilsætter selen til gødning, har en gennemsnitlig plasma-selenkoncentration på 110 mkg/l [Alexander & Olsen 2023].

SELENTILSKUD OG niveauet af plasma/serum-selen

I et studie med et selenberiget gærpræparat øgede et 10 ugers dagligt tilskud til raske britiske voksne i alderen 60-74 år studiedeltagernes plasma-selenkoncentrationer fra et gennemsnitligt niveau ved studiestart på 95,7 mkg/l som følger [Hurst 2010]:

  • 50 mkg/dag øgede plasmaniveauerne til 118,3 mkg/l
  • 100 mkg/dag øgede plasmaniveauerne til 152,0 mkg/l

Forskerne rapporterede, at studiedeltagerne fik cirka 55 mkg selen gennem deres kost. De havde brug for et dagligt tilskud på 50-100 mkg for at opnå en tilstrækkelig selenstatus til antioxidantbeskyttelse [Hurst 2010].

Selen- og coenzym-Q10-tilskud i Sverige
Prof. Urban Alehagen
Professor Urban Alehagen holder foredrag om fordelene ved kombineret selen- og Q10-tilskud til ældre, der bor i lokalsamfundet.

I et KiSel-10 delstudie bestemte forskerne SELENOP-niveauerne ved studiestart og igen efter fire års tilskud. Studiedeltagerne var 403 ældre personer, der boede i lokalsamfundet og havde et lavt selenindhold ved studiestart. De fik selen fra selengær (200 mkg/dag) og coenzym Q10 (200 mg/dag) eller matchende placebo [Alehagen 2024].

Selentilskuddet inducerede højere niveauer af SELENOP i blodet. I den gruppe, der fik tilskud, blev SELENOP-mætning opnået ved et serumselenniveau på 146 mcg/L [Alehagen 2024].

KiSel-10-forskerne observerede følgende signifikante sammenhænge:

  • En omvendt sammenhæng mellem SELENOP-niveau og inflammation
  • En positiv sammenhæng mellem SELENOP-niveau og telomerernes længde
  • En positiv sammenhæng mellem SELENOP-niveau og livskvalitet
  • En omvendt sammenhæng mellem SELENOP-niveau og dødelighed

Forskerne rapporterede, at SELENOP-koncentrationen havde øget prognostisk styrke sammenlignet med selenkoncentrationen og GPx3-koncentrationen. De konkluderede, at selentilskud forbedrede SELENOP-ekspressionen. Dette fremmede igen den systemiske selenbiotilgængelighed og resulterede i positive sundhedseffekter [Alehagen 2024].

KONKLUSION: SELENOP SOM EN BIOMARKØR FOR SELENSTATUS

Plasma/serum SELENOP-koncentrationen betragtes som den mest passende biomarkør for selenstatus [Schomburg 2022].

Den maksimale ekspression af SELENOP forekommer ved en plasma/serumkoncentration af selen på 110 mkg/l eller lidt højere. Plasma- og serumselenværdierne er ens [Alexander & Olsen 2023].

Indtaget via kosten i de nordiske lande, bortset fra Finland, er for lavt til at opnå optimale niveauer af SELENOP [Alexander & Olsen 2023].

Kilder

Alehagen U, Aaseth J, Schomburg L, Larsson A, Opstad T, Alexander J. Selenoprotein P increases upon selenium and coenzyme Q10 supplementation and is associated with telomere length, quality of life and reduced inflammation and mortality. Free Radic Biol Med. 2024 Sep;222:403-413.

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

Hurst R, Armah CN, Dainty JR, Hart DJ, Teucher B, Goldson AJ, Broadley MR, Motley AK, Fairweather-Tait SJ. Establishing optimal selenium status: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2010 Apr;91(4):923-31.

Larsen C, Winther KH, Cramon PK, Rasmussen ÅK, Feldt-Rasmusssen U, Knudsen NJ, Bjorner JB, Schomburg L, Demircan K, Chillon TS, Gram J, Hansen SG, Brandt F, Nygaard B, Watt T, Hegedus L, Bonnema SJ. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.

Rayman MP. Selenium and human health. Lancet. 2012 Mar 31;379(9822):1256-68.

Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or COVID-19-A preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.

Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radic Biol Med. 2022 Oct;191:150-163.

Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.

Posted on

Selen, hjertesvigt og immunfunktion

Selen har gavnlige virkninger på forebyggelse og behandling af hjertesvigt. Højere serum-selenniveauer er forbundet med en lavere risiko for nyopstået hjertesvigt og med en lavere risiko for dødelighed. Data fra et kohortestudie fra 2024 tyder nu på, at en styrket immunsystem-funktion kan være en mekanisme, der forklarer den positive effekt af selen [Al Mubarak 2024].

Model af menneskets hjerte
En god hjertesundhed afhænger delvist af et tilstrækkeligt indtag af selen. En serum-selenstatus under 70 mkg/l antyder en mangelstatus. En selenstatus under 100 mkg/l er en suboptimal status. Det bedste estimat er, at vores serumselenstatus bør ligge i intervallet 125-135 mkg/l.

I studiet analyserede Al Mubarak og kolleger data fra en kohorte på 2.328 patienter diagnosticeret med hjertesvigt. Hjertesvigt er den medicinske betegnelse for patienter med en hjertemuskel, der ikke kan pumpe så meget blod ud til væv og organer, som den burde. Hjertet er for svagt eller for stift til at fyldes med blod og pumpe blodet optimalt ud. Hjertesvigt er ofte forbundet med en ophobning af væske i lungerne – hvilket forårsager åndenød – og i underekstremiteterne. Konklusionen er, at hjertesvigt kan være livstruende [Mayo Clinic Staff 2025].

Gennemsnitsalderen i kohorten var 68,8 år. Det gennemsnitlige serum-selenniveau var 89,1 mkg/l. Forskerne inddelte hjertesvigtpatienterne i kvartiler og observerede følgende lave og høje gennemsnitlige serum-selenniveauer [Al Mubarak 2024].

  • Q1: 60,6 mkg/l (laveste kvartil)
  • Q4: 122,0 mkg/l (højeste kvartil)

Hvad karakteriserede patienterne med de lavere cirkulerende niveauer af selen?

  • De var ældre
  • Det var mere sandsynligt, at de var kvinder*
  • De var mere tilbøjelige til at have højere cirkulerende NT-proBNP-niveauer
  • De var mere tilbøjelige til at have en højere inflammatorisk profil

*Note: Seksuel dimorfi defineres som forskelle mellem mænd og kvinder ud over forskellene i deres kønsorganer. Det er ikke overraskende, at selenbiologien udviser betydelig seksuel dimorfi [Seale 2018].

SERUMSELENIVÆRER HOS PATIENTER MED HJERTESVIGT

Hos patienter med hjertesvigt fandt forskerne en sammenhæng mellem serum-selenkoncentrationer og adskillige immunregulerende processer. Disse processer omfattede regulering af leukocytter og T-lymfocytaktivering og -differentiering.

I et relateret in vitro-studie med humane perifere mononukleære blodceller (PBMC’er) observerede forskerne en samlet reduktion af cytokin-koncentrationer i kulturer der havde fået selentilskud sammenlignet med kulturer uden selentilskud.

I immunsystemet fremmer cytokiner proliferationen og differentieringen af ​​immunceller. De forstærker lymfocytters og fagocytters aktivitet. Det er ofte cytokinerne, der er ubalancerede hos patienter med hjertesvigt [Hanna 2020].

I deres in vitro-studie med humane PBMCer viste Al Mubarak og kolleger en signifikant lavere forekomst af proinflammatoriske cytokiner i de kulturer, der havde fået selentilskud sammenlignet med de ikke-supplerede kulturer. I betragtning af selentilskuds effekt på forekomsten af ​​cytokiner hos patienter med hjertesvigt konkluderede forskerne følgende [Al Mubarak 2024]:

  • Selentilskud kan modulere immunresponset.
  • Selentilskud kan optimere immuncellernes funktionalitet.
  • Selentilskud kan stimulere hjertebeskyttende processer.

Patienter med hjertesvigt har generelt lavere koncentrationer af cirkulerende selen. De har et dysreguleret immunrespons og en kronisk inflammations-tilstand. Derfor er de mere sårbare over for infektioner, der kræver hospitalsindlæggelse. Derfor er undersøgelser af effekten af ​​selentilskud på hjertefunktion og kardiovaskulær dødelighed af særlig interesse [Al Mubarak 2024].

KISEL-10-UNDERSØGELSEN AF SELEN- OG Q10-TILSKUD

I forbindelse med forskningen udført af Al Mubarak og kolleger er det interessant at opsummere resultaterne af det randomiserede, kontrollerede KiSel-10-forsøg [Alehagen 2013]. I undersøgelsen rekrutterede Alehagen og kolleger ældre svenske borgere, der boede i lokalsamfundet. De havde en gennemsnitsalder på 78 år. Ved undersøgelsens start havde deltagerne selenmangel (et gennemsnitligt selenniveau ved undersøgelsens start på 67,1 mkg/l) og en suboptimal Q10-mangel (et gennemsnitligt Q10-niveau ved undersøgelsens start på 0,82 mg/L).

Et kombineret dagligt tilskud med 200 mkg selen fra selenberiget gær og 2 x 100 mg af et patenteret ubiquinontilskud i 48 måneder resulterede i følgende resultater [Alehagen 2022]:

  • Forbedret hjertefunktion
  • Reduceret kardiovaskulær dødelighed
  • Reducerede niveauer af biomarkører for oxidativ stress
  • Reducerede niveauer af biomarkører for kronisk inflammation
  • Reducerede niveauer af biomarkører for fibrose
  • Reducerede niveauer af biomarkører for endotel dysfunktion
KONKLUSION: SELEN OG HJERTESVIGT

Højere serum-selenkoncentrationer er forbundet med mindre inflammation, bedre hjertesundhed og lavere kardiovaskulær dødelighed.

Højere serum-selenkoncentrationer er forbundet med reducerede niveauer af proinflammatoriske cytokiner.

Regulering af immunsystemet kan være en mekanisme, hvorved selenstatus påvirker patienter med hjertesvigt.

Kilder

Al-Mubarak AA … van der Meer P, Bomer N. Biomarker and transcriptomics profiles of serum selenium concentrations in patients with heart failure are associated with immunoregulatory processes. Redox Biol. 2024 Apr;70:103046.

Alehagen U, Johansson P, Björnstedt M, Rosén A, Dahlström U. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: a 5-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Int J Cardiol. 2013 Sep 1;167(5):1860-6.

Alehagen U, Johansson P, Svensson E, Aaseth J, Alexander J. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling (SEM) to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.

Hanna A, Frangogiannis NG. Inflammatory cytokines and chemokines as therapeutic targets in heart failure. Cardiovasc Drugs Ther. 2020 Dec;34(6):849-863.

Mayo Clinic Staff. Heart Failure. 21 January 2025. Retrieved from
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-failure/symptoms-causes/syc-20373142

Seale LA, Ogawa-Wong AN, Berry MJ. Sexual dimorphism in selenium metabolism and selenoproteins. Free Radic Biol Med. 2018 Nov 1;127:198-205.

Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.

Posted on

Sundhedsmæssige fordele ved selen

Selen er et essentielt sporstof. For at vores krop og immunforsvar kan fungere godt, har vi brug for en tilstrlkkelig selenindtagelse. Da vores krop ikke kan producere selen, er vi nødt til at få det gennem vores kost [Cleveland Clinic 2023].

Selenium properties
Selen er et sporstof, der er essentielt for menneskers sundhed. Det har centrale fysiologiske roller i antioxidantforsvaret, immunfunktionen, beskyttelse mod tungmetaller, den reproduktive sundhed og skjoldbruskkirtlens stofskiftehormoner.

Hvem har brug for et selentilskud? Svaret afhænger af, hvor man bor. Det afhænger af, hvor selenrig eller selenfattig jorden og fødevarerne er i den lokale region. I store dele af Nordamerika har indbyggerne for eksempel generelt ikke brug for et selentilskud. Årsagen er, at jorden og den mad, der dyrkes i jorden i store dele af Nordamerika, giver tilstrækkelige mængder selen [Cleveland Clinic 2023].

Omvendt er der større sandsynlighed for, at folk, der bor i store dele af Europa og i nogle lande i Mellemøsten, vil have brug for et selentilskud. I en systematisk gennemgang dokumenterede Stoffaneller & Morse en udbredt suboptimal selenindtaglse og -status i hele Europa, Storbritannien og Mellemøsten [Stoffaneller & Morse 2015].

SUNDHEDSFORDELE VED en OPTIMAL SELENSTATUS

Ifølge Cleveland Clinic [2023] spiller en optimal selenstatus en rolle i følgende aspekter af et godt helbred:

  • Beskytter celler mod skader
  • Beskytter den reproduktive funktion
  • Understøtter skjoldbruskkirtelfunktionen
  • Understøtter DNA-syntesen

Derudover kan en optimal selenindtagelse og -status hjælpe med behandlingen af ​​kronisk astma og kan beskytte mod udviklingen af ​​visse former for kræft [Cleveland Clinic 2023].

OPTIMAL DAGLIG SELINDTAGELSE

På spørgsmålet om, hvor meget selen vi har brug for dagligt, kan vi finde estimerede svar fra to undersøgelser:

1) I en undersøgelse af effekten af ​​selentilskud på skjoldbruskkirtelfunktionen siger Larsen og kolleger., at serumselenstatus skal ligge i intervallet 120-130 mkg/l. For at opnå denne serumkoncentration er det nødvendige selenindtag mindst 100 mkg daglig.

Hvorfor er en serumselenstatus på mindst 120-130 mkg/l vigtig? Fordi det er den serum-selenkoncentration, hvor serum-koncentrationen af ​​selenoprotein P når et optimalt niveau. Selenoprotein P er især vigtig for transport og distribution af selen i blodcirkulationen til vævene [Larsen 2024].

2) I en kohorteundersøgelse rapporterede Bomer og kolleger., at mange patienter med forværret hjertesvigt har en serum-selenkoncentration der er lavere end 70 mkg/l. Desuden syntes hjertesvigtpatienter med serum-selenkoncentrationer på 70-100 mkg/l at have lignende negative sammenhænge: dårligere livskvalitet, dårligere træningskapacitet og dårligere prognose. Dette undersøgelsesresultat antyder, at serum-selenværdier under 100 mkg/l kan betragtes som unormale [Bomer 2020].

KONKLUSION: LAVT SERUMSELEN OG SUNDHEDSRISICI

Mange mennesker synes ikke at være opmærksomme på behovet for et optimalt indtag af selen.

Sundhedsrisiciene ved selenmangel overses alt for ofte [Schomburg 2021].

Samtidig overdrives mulige bivirkninger af selentilskud nogle gange. Resultatet er en generel tilsidesættelse af lovende forebyggende og adjuverende behandlingsmuligheder [Schomburg 2021].

Kilder

Bomer N, Grote Beverborg N, Hoes MF, Streng KW, Vermeer M, Dokter MM, IJmker J, Anker SD, Cleland JGF, Hillege HL, Lang CC, Ng LL, Samani NJ, Tromp J, van Veldhuisen DJ, Touw DJ, Voors AA, van der Meer P. Selenium and outcome in heart failure. Eur J Heart Fail. 2020 Aug;22(8):1415-1423.

Cleveland Clinic. What Selenium Is and Why You Need It (But Not Too Much of It). Cleveland Clinic Health Essentials. 31 May 2023. Retrieved from https://health.clevelandclinic.org/selenium-benefits

Larsen C, Winther KH, Cramon PK, Rasmussen ÅK, Feldt-Rasmusssen U, Knudsen NJ, Bjorner JB, Schomburg L, Demircan K, Chillon TS, Gram J, Hansen SG, Brandt F, Nygaard B, Watt T, Hegedus L, Bonnema SJ. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.

Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or covid-19-a preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.

Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.

Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.

Posted on

Selen og skjoldbruskkirtelfunktionen

Data fra en analyse af KiSel-10-delstudiet i 2025 tyder på, at serum-CD5L-niveauet kan være en yderligere biomarkør for en forbedret skjoldbruskkirtelfunktion. Serum-CD5L-niveauet kan også være en passende biomarkør for en tilstrækkelig selenstatus og en reduceret dødelighedsrisiko.

Illustration af skjoldbruskkirtel
Et tilstrækkeligt selenindtag er nødvendigt for god skjoldbruskkirtelfunktion. Selen er en komponent i deiodinase-enzymer, der hjælper med at omdanne inaktivt T4-skjoldbruskkirtelhormon til aktivt T3-skjoldbruskkirtelhormon. Nogle seleno-proteiner fungerer som antioxidanter, der beskytter skjoldbruskkirtlen mod oxidativ skade. Selen kan medvirke til at reducere risikoen for autoimmune skjoldbruskkirtel-sygdomme.

Et kombineret tilskud af med selen og coenzym Q10 i 48 måneder til ældre øgede signifikant niveauet af cirkulerende CD5L. Tilskuddet var forbundet med en forbedret sundheds-relateret livskvalitet og forbedrede overlevelses-chancer. Samtidig var en signifikant højere kardio-vaskulær dødelighed inden for 10 år i studiets placebogruppe forbundet med lave niveauer af cirkulerende CD5L. Det kombinerede selen- og coenzym Q10-tilskud reducerede dødeligheds-risikoen. Den aktive behandling i det kliniske KiSel-10-forsøg var 200 mkg selen fra selengær og to gange 100 mg coenzym Q10 (som ubiquinon) dagligt [Alehagen 2025].

Det fulde navn for CD5L er Cluster of Differentiation 5. CD5L er et protein, der understøtter adskillige aktiviteter i kroppen. Vævsresidente makrofager producerer CD5L-proteiner. Lave CD5L-niveauer er blevet forbundet med kliniske tilstande såsom åreforkalkning og inflammation [Alehagen 2025].

SELEN OG skjoldbruskkirtelhormoner

I denne 2025-delundersøgelse analyserede Prof Alehagen og kolleger CD5L-niveauer i serumprøver fra 359 KiSel-10-studiedeltagere ved undersøgelsens start og efter 48 måneders intervention. Kombinationen af ​​selen og coenzym Q10 øgede serumniveauerne af CD5L og frit skjoldbruskkirtelhormon T3 signifikant. Disse resultater indikerer, at CD5L reagerer positivt på et kombineret selen- og coenzym Q10-tilskud. CD5L-niveauer korrelerer derfor med forbedret skjoldbruskkirtel-hormonstatus og med positive sundhedsrelaterede livskvalitetsindekser [Alehagen 2025].

I et delstudie fra 2024 rapporterede professor Alehagen og kolleger, at et kombineret tilskud med selen og coenzym Q10 i fire år havde følgende gavnlige virkninger på skjoldbruskkirtelfunktionen [Alehagen 2024]:

  • Øgede frit T3 og reverse T3
  • Nedsatte frit T4
  • Mindskede stigningen i TSH-niveauet sammenlignet med placebobehandling

De gavnlige virkninger af det kombinerede tilskud på skjoldbruskkirtel-funktionen omfattede forbedret kardiovaskulær dødelighed og forbedret sundhedsrelateret livskvalitet. Forskerne konkluderede, at et betydeligt antal ældre borgere i selenfattige regioner i Nordeuropa kan lide af suboptimal skjoldbruskkirtelfunktion på grund af selenmangel [Alehagen 2024].

KONKLUSION: SELEN OG SKJOldbruskkirtelfunktionen

Dataene fra KiSel-10-delstudierne synes at vise, at selentilskud kan forbedre ekspressionen af ​​selenafhængig deiodinase. Dette understøtter igen en bedre aktivitet af skjoldbruskkirtelhormonerne.

Et kombineret selen- og coenzym Q10-tilskud fører til højere cirkulerende CD5L-niveauer. Disse højere CD5L-koncentrationer er forbundet med en forbedret skjoldbruskkirtel-hormonstatus, forbedret sundhedsrelateret livskvalitet og reduceret dødelighedsrisiko.

Kilder

Alehagen U, Aaseth JO, Schomburg L, Alexander J et al. Serum CD5L responds positively to selenium and Coenzyme Q10 supplementation with relation to thyroid hormones, mortality, and health-related quality-of-life—a sub-analysis of a double-blind randomized placebo-controlled trial in elderly low in selenium. Antioxidants. 2025;14(3):366.

Alehagen U, Alexander J, Aaseth JO, Larsson A, Opstad TB. Supplementation with selenium and coenzyme Q10 in an elderly Swedish population low in selenium – positive effects on thyroid hormones, cardiovascular mortality, and quality of life. BMC Med. 2024 May 7;22(1):191.

Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.

Posted on

Selen og hjertesvigt

Hjertesvigt er en tilstand, hvor hjertet ikke længere fungerer så godt, som det burde. Det påvirker millioner af mennesker i USA og Europa. Hjertesvigt er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • Åndenød
  • Begyndende slimdannelse i lungerne
  • Ophobning af væske i underekstremiteterne

Hvad ved vi om selenstatus og risikoen for hjertesvigt?

  • Professor Urban Alehagen forsker i selen og hjertesygdomme
    Prof. Urban Alehagens KiSel-10 studier og delana-lyser har vist, at selentilskud til ældre borgere med lavt selenindhold reduc-erer risikoen for at dø af hjertesygdom.
  • Lave selenniveauer i serum er forbundet med en øget risiko for hjertesvigt [Al-Mubarak 2021; Bomer 2020].
  • Selenstatus under 70 mkg/l betragtes som selenmangel [Al-Mubarak 2021; Bomer 2020].
  • Selenstatus under 100 mkg/l betragtes som suboptimal status [Al-Mubarak 2021; Bomer 2020].
  • Både selenmangel og suboptimal selenstatus er forbundet med en øget risiko for cellulær dysfunktion, oxidativ stress og en kronisk lav grad af inflammation [Al-Mubarak 2021; Bomer 2020].

 

Hvad ved vi om selentilskud og hjertesvigt?

  • Selentilskud til personer med lav selenstatus kan forbedre hjertefunktionen og kan reducere behovet for indlæggelse [Alehagen 2022].
  • Selentilskud til personer med lav selenstatus kan reducere den oxidative stress og systemiske inflammation, der øger risikoen for hjertesvigt [Alehagen 2022].

Selen og risikoen for kardiomyopati

Myokardium er den medicinske betegnelse for hjertemusklen. Kardiomyopati er en sygdom eller lidelse i hjertemusklen, ofte af ukendt årsag. Keshans sygdom er en form for kardiomyopati, der udvikler sig som følge af selenmangel og eksponering for en stamme af coxsackievirus. Sygdommen har sit navn fra Keshan provinsen i det nordøstlige Kina. Dens symptomer blev først observeret der. Keshans sygdom kan resultere i hjertesvigt [Zhou 2018].

Mekanismer for selenmangel ved hjertesvigt

Oxidativ stress

Oxidativ stress er den tilstand, hvor der er en overskud af skadelige frie radikaler i forhold til beskyttende antioxidanter. Oxidativ stress øger risikoen for hjertesvigt [D’Oria 2020].

  • Oxidativ stress skader hjertemusklens celler
  • Oxidativt stress forværrer kronisk systemisk inflammation.
  • Oxidativ stress forværrer hjertemuskelfunktionen.
Lav selenstatus

Et utilstrækkeligt indtag af selen er forbundet med en øget risiko for hjertesvigt [Al-Mubarak 2021].

  • Selen er en nødvendig bestanddel af selenoproteiner med en antioxidantfunktion.
  • Disse selenoproteiner hjælper med at reducere oxidativ stress i hjertemuskelceller.
  • Antioxidant-selenoproteiner, fx glutathionperoxidaserne, beskytter mod de negative virkninger af oxidativ stress.
Kronisk systemisk inflammation

Kronisk systemisk inflammation medvirker til en stigning i risikoen for hjertesvigt [Boulet 2024].

  • Selenoproteiner spiller en rolle i reguleringen af ​​inflammatoriske processer.
  • En tilstrækkelig selenindtagelse og -status hjælper med at reducere systemisk inflammation.

Forslag vedrørende selen og hjertesvigt

I en doktorafhandling fra 2024 præsenteret på University of Groningen i Holland, har Dr. Ali Ahmad Al-Mubarak fremlagt følgende forslag:

  • Selenmangel er en stærkere forudsiger af hjertesvigts-dødelighed end jernmangel.
  • Hos over to tredjedele af observerede hjertesvigtpatienter har forskere fundet lave selenkoncentrationer.
  • I den almindelige befolkning har personer, der ikke ryger, og som har en optimal selenstatus, en lavere risiko for at udvikle hjertesvigt.
  • Tilgængelig evidens fra forskning tyder på, at selen påvirker immunsystemets profil hos hjertesvigtpatienter med et optimalt selenindhold i modsætning til hjertesvigtpatienter med lave selenkoncentrationer.

Kilder

Al-Mubarak AA. Selenium and Heart Failure. Doctoral thesis. University of Groningen, The Netherlands. 2024. ISBN: 978-94-6506-032-3.

Al-Mubarak AA, van der Meer P, Bomer N. Selenium, Selenoproteins, and heart failure: current knowledge and future perspectives. Curr Heart Fail Rep. 2021 Jun;18(3):122-131.

Alehagen U, Johansson P, Svensson E, Aaseth J, Alexander J. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling (SEM) to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.

Bomer N, Grote Beverborg N, Hoes MF, Streng KW, Vermeer M, Dokter MM, IJmker J, Anker SD, Cleland JGF, Hillege HL, Lang CC, Ng LL, Samani NJ, Tromp J, van Veldhuisen DJ, Touw DJ, Voors AA, van der Meer P. Selenium and outcome in heart failure. Eur J Heart Fail. 2020 Aug;22(8):1415-1423.

Boulet J, Sridhar VS, Bouabdallaoui N, Tardif JC, White M. Inflammation in heart failure: pathophysiology and therapeutic strategies. Inflamm Res. 2024 May;73(5):709-723.

D’Oria R, Schipani R, Leonardini A, Natalicchio A, Perrini S, Cignarelli A, Laviola L, Giorgino F. The Role of oxidative stress in cardiac disease: from physiological response to injury factor. Oxid Med Cell Longev. 2020 May 14;2020:5732956.

Zhou H, Wang T, Li Q, Li D. Prevention of Keshan disease by selenium supplementation: a systematic review and meta-analysis. Biol Trace Elem Res. 2018 Nov;186(1):98-105.

Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.