Selen, aldring og lang levetid

Kan en optimal selenstatus påvirke aldring og levetid?

Dr. Jan Alexander, MD, ph.d., er medforfatter til oversigtsartiklen om selen [Alexander og Olsen 2023] til de nordiske ernæringsanbefalinger fra 2023 (Nordic Nutrition Recommendations 2023) og er medforfatter til en række delstudier under KiSel-10-projektet.

En gennemgang fra 2026 antyder, at det kan være vigtigt for en sund aldring at opretholde en passende selenstatus. Det kan dog ikke med sikkerhed fastslås, at tilskud af selen forlænger menneskers levetid. Der er behov for mere klinisk evidens, især fra studier, hvor personer med lav selenstatus får tilskud af selen [Pierce & Mackrill 2026].

I stedet lægger oversigtsartiklen vægt på mekanistisk og observationsbaseret evidens for at forklare, hvordan et optimalt selenindtag og en optimal selenstatus kan være af betydning. Samtidig påpeger forfatterne, at både selenmangel og et for højt selenindtag kan være skadeligt. Der ser ud til at være en U-formet sammenhæng mellem selenstatus og et godt helbred samt et langt liv [Pierce & Mackrill 2026].

HVAD UDGØR EN OPTIMAL SELENSTATUS?

I et studie fra 2024 vurderede Larsen og kolleger., at et selenniveau i serum på omkring 120–130 µg/l er optimalt. Dette interval svarer til den serumkoncentration, der er forbundet med en maksimering af det cirkulerende selenoprotein P (SELENOP). Larsen og kolleger betragtede SELENOP som den mest informative markør for selenstatus, da SELENOP er det primære selenoprotein, der står for transport af selen og forsyning af stoffet til vævene [Larsen 2024].

Larsen og kolleger angav, at et indtag på cirka 100 µg selen om dagen vil være tilstrækkeligt til at opnå og opretholde en serumkoncentration på 120 µg/l i en befolkning med selenmangel. Deres estimat på 100 µg om dagen refererer til det samlede selenindtag [Larsen 2024].

Interessant nok beskriver gennemgangen i de nordiske ernæringsanbefalinger (Nordic Nutrition Recommendations) fra 2023 samme logik: SELENOP når sit plateau i blodet ved en højere selenkoncentration end glutathionperoxidase-3 (GPx3). Derfor er maksimering af SELENOP kriteriet for en tilstrækkelig selenstatus [Alexander & Olsen 2023].

I gennemgangen i de nordiske ernæringsanbefalinger (NNR) bemærkes det, at en koncentration på ca. 100 µg/l burde være tæt på at maksimere SELENOP-koncentrationen i blodet. Forfatterne Alexander og Olsen påpeger dog, at de sundhedsmæssige konsekvenser af at maksimere SELENOP fortsat er uklare [Alexander & Olsen 2023].

Hvad defineres som selenmangel?

I Newcastle 85+-studiet fra 2024, udført af Perri m.fl., definerede forskerne et selenniveau i serum på under 70 µg/l som suboptimalt, mens et niveau på under 45 µg/l blev klassificeret som mangeltilstand [Perri 2024].

HVOR MEGET SELEN ER FOR MEGET?

Det centrale argument i oversigtsartiklen af Pierce og Mackrill er, at selen har et snævert interval, hvor det er gavnligt. Både et utilstrækkeligt og et for højt selenniveau kan have en negativ indvirkning på helbredet og levealderen.

I 2023 fastsatte EFSA den øvre grænse for sikkert indtag (Tolerable Upper Intake Level, UL) for selen til 255 µg om dagen. Dette omfatter det samlede daglige indtag af selen fra alle kilder: fødevarer, kosttilskud, berigede fødevarer osv. Grænsen på 255 µg om dagen er ikke det niveau, hvor der pludselig opstår toksicitet. EFSA betragter det derimod som det højeste daglige indtag over længere tid, der ikke forventes at udgøre en risiko for uønskede virkninger hos de fleste mennesker [EFSA 2023].

Hvilken biologisk aktivitet forbinder selen med en sund aldring?

Selens biologiske aktivitet udfolder sig primært gennem selenoproteiner – herunder glutathionperoxidaser, thioredoxinreduktaser, iodothyronin-deiodinaser, SELENOP samt en række andre selenoproteiner. Disse selenoproteiner indgår i redoxregulering, beskyttelse mod oxidativ skade, håndtering af calcium, cellulære stressresponser, stofskifte samt regulering af cellers overlevelse og død. Pierce og Mackrill kæder disse funktioner sammen med en række grundlæggende aldringsprocesser.

Selen virker ikke gennem en enkelt anti-aging-mekanisme. Det fungerer som et netværk af processer, der kan understøtte eller forringe sund aldring afhængigt af selentilgængelighed og biologiske omstændigheder.
Pierce & Mackrill skelner mellem sundhedslængde og levetid. Selenmangel korrelerer med forringet helbred og øget sårbarhed over for tilstande, herunder immundysfunktion, kognitiv tilbagegang, skeletmuskulaturlidelser, stofskiftesygdomme og visse kræftformer.
En anden overvejelse er, at tilgængeligheden og funktionen af kobber, zink, folat, resveratrol, A-vitamin, α-linolensyre og coenzym Q10 samt fysiologiske faktorer som motion og kaloriebegrænsning påvirker selens virkning som et potentielt anti-aging middel.

Hvad er hovedbudskabet fra KiSel-10-studiet?

Professor Urban Alehagens svenske KiSel-10-studier viste, at hos ældre voksne med en relativt lav selenstatus var et fireårigt tilskud af både selen (200 µg/dag) og coenzym Q10 (200 mg/dag) forbundet med en forbedret hjertefunktion og en markant lavere dødelighed af hjerte-karsygdomme. Forskellen i dødelighed varede ved i en opfølgningsperiode på 10–12 år [Alehagen 2018].

KONKLUSION: SELEN, ALDRING OG LANG LEVETID

Pierce og Mackrill redegør for, hvorfor selen kan være gavnligt ved passende niveauer, men skadeligt, hvis der er tale om mangel eller et for højt indtag.

Forfatterne viser, hvorfor de enkelte selenoproteiner kan have forskellige effekter på aldringsprocessen.

Oversigtsartiklen antyder, at det kan være vigtigt for en sund aldring at opretholde en optimal selenstatus.

Kilder

Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: A validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly. PLoS One. 2018 Apr 11;13(4):e0193120.

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for the Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA). Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA J. 2023 Jan 20;21(1):e07704.

Larsen C, Winther KH, Cramon PK, Rasmussen ÅK, Feldt-Rasmusssen U, Knudsen NJ, Bjorner JB, Schomburg L, Demircan K, Chillon TS, Gram J, Hansen SG, Brandt F, Nygaard B, Watt T, Hegedus L, Bonnema SJ. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Feb 5;13(1):e230175.

Perri G, Mathers JC, Martin-Ruiz C, Parker C, Walsh JS, Eastell R, Demircan K, Chillon TS, Schomburg L, Robinson L, Hill TR. Selenium status and its determinants in very old adults: insights from the Newcastle 85+ Study. Br J Nutr. 2024 Mar 14;131(5):901-910.

Pierce WG, Mackrill JJ. Selenium in aging and longevity. Biochimie. 2026 Sep 8:S0300-9084(26)00221-X. doi: 10.1016/j.biochi.2026.09.002. Epub ahead of print.

Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.