Selenindholdet i serum viser en U-formet sammenhæng med dødelighed af alle årsager og med kardiovaskulær dødelighed hos personer med forhøjet blodtryk [Tan 2021].
Denne konklusion er baseret på en analyse af data fra 929 personer diagnosticeret med forhøjet blodtryk [Tan 2021].
- Personernes gennemsnitsalder var 63 år plus/minus 13 år.
- Lidt over halvdelen af personerne var mænd: 53 %.
- Forskerne fulgte personerne i en gennemsnitlig periode på lidt mere end ti år: 121 måneder plus/minus 41 måneder.
- I løbet af opfølgningsperioden døde 307 personer, heraf 56 personer, som døde af hjerte-karsygdomme.
KVARTILER AF SERUM SELEN STATUS
Til analyseformål kategoriserede forskerne individerne med forhøjet blodtryk i kvartiler af serum-selenkoncentration [Tan 2021]:
Q1: lig med eller mindre end 124 mkg/l
Q2: 125-135 mkg/l
Q3: 136-147 mkg/l
Q4: større end 148 mkg/l
OPTIMALE SERUM-SELENIUMNIVEAUER HOS personer MED blodtryksforhøjelse
Forskerne sammenlignede data fra serum-selenkvartilerne og fandt, at risikoen for at dø af alle årsager og at dø som følge af hjertesygdom var lavest i tredje kvartil (serum-selenkoncentrationer mellem 136 og 147 mkg/l) [Tan 2021].
I den tredje kvartil af serum-selenkoncentrationer var risikoen for at dø af alle årsager 43 % lavere, og risikoen for at dø som følge af hjertesygdom var 67 % lavere end i den første kvartil [Tan 2021].
De laveste punkter på de U-formede grafer i Tan-studiet viser den laveste risiko for dødelighed i forhold til serum-selenkoncentrationen. Den laveste risiko blev fundet på de punkter, der er angivet herunder [Tan 2021]:
Dødsrisiko af alle årsager er lavest ved 136 mkg/l serumselen.
Risikoen for at dø af hjertesygdom er lavest ved 130 mkg/l serumselen.
Tan-graferne over forholdet mellem selenstatus (den uafhængige variabel på x-aksen) og mortalitetsrisiko (den afhængige variabel på y-aksen) ser ud til at vise en stigende dødelighedsrisiko hos personer med forhøjet blodtryk, som har serum-selenkoncentrationer under 100 mkg/l eller over 175 mkg/l.
Konklusion: Serum-selenstatus og dødelighed ved forhøjet blodtryk
Tan-analysen [2021] viser, at for lave og for høje niveauer af serumselen kan være forbundet med forhøjet dødelighed af alle årsager og hjerte-kar-relateret dødelighed.
Tan et al. [2021] foreslår flere potentielle biologiske mekanismer til at forklare det U-formede forhold mellem serum-selenstatus og dødelighedsrisiko hos personer med forhøjet blodtryk:
- Forhøjet blodtryk er forbundet med et fald i biotilgængeligheden af antioxidanter og med overdreven produktion af skadelige frie radikaler. Således er forhøjet blodtryk forbundet med oxidativ stress og skade på celler og væv.
- Selen giver gennem dets indbygning i antioxidante seleno-enzymer såsom glutathionperoxidaserne og thioredoxinreduktaserne beskyttelse mod oxidativ skade.
- Lavt selenindtag og lav selenstatus begrænser dannelsen af selenoproteiner, hvilket resulterer i en mindsket antioxidant og anti-inflammatorisk effekt og resulterer i en forhøjet risiko for død.
- Med stigende selenstatus øges antioxidantens selenenzymaktivitet direkte, indtil den når et plateau. På et tidspunkt kan der være et for højt udbud af selen, og de gavnlige sundhedseffekter af selentilførsel vil begynde at aftage.
- Overdreven eksponering for selen kan også være forbundet med skadelige virkninger såsom at forhindre korrekt proteinfoldning, inducering af det udfoldede proteinrespons og en produktion af superoxid-radikaler, der gør skade på angiogenesen.
Kilder
Tan QH, Huang YQ, Liu XC, Liu L, Lo K, Chen JY, Feng YQ. A U-shaped relationship between selenium concentrations and all-cause or cardiovascular mortality in patients with hypertension. Front Cardiovasc Med. 2021 Jul 30;8:671618.
Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.