Kategori: Ukategoriseret

Udgivet den

Selen og Graves’ orbitopati

Hvor findes den stærkeste evidens for, at selentilskud kan hjælpe ved en sygdom i skjoldbruskkirtlen?

Svar: Den stærkeste evidens kommer fra studier af patienter med Graves’ orbitopati.

Hvad er Graves’ orbitopati (GO)?
Prof Urban Alehagen, selenforsker
I 2024 offentliggjorde professor Urban Alehagen resultater fra KiSel-10-studiet, som viste, at kombineret tilskud med selen og coenzym Q10 til ældre personer med lav selenstatus havde gavnlige effekter på skjoldbruskkirtelhor-monerne.

Svar: GO, også kendt som thyroidea-associeret øjensygdom, er en inflammatorisk autoimmun sygdom. Den påvirker vævet omkring øjnene og medfører hævelse og ubehag. Sygdommen rammer oftest personer med Graves’ sygdom [Cleveland Clinic 2026].

Hvad viser den kliniske evidens om selentilskud og Graves’ orbitopati?

Svar: I 2026 undersøgte Kostadinov et al. data fra fem randomiserede, kontrollerede studier (RCT’er), der omfattede 303 patienter med Graves’ orbitopati. Af disse fik 165 patienter selen, mens 138 fik placebo eller intet selen. Selentilskud medførte en signifikant reduktion i den kliniske aktivitetsscore. Metaanalysen viste imidlertid ingen signifikante forskelle med hensyn til forbedring af livskvalitet eller synsfunktion [Kostadinov 2026].

I 2024 analyserede Sharabati et al. data fra fire RCT’er. Sammenlignet med placebo var selentilskud efter seks måneder mere effektivt til at reducere den kliniske aktivitetsscore, forbedre den samlede livskvalitet samt forbedre patienternes synsrelaterede og psykiske funktion. Desuden medførte selentilskud signifikante forbedringer af disse resultater efter 12 måneder.

Hvilket RCT-studie af selentilskud er mest overbevisende?

Svar: I Marcoccis multicenter-RCT fra 2011 deltog 159 patienter med mild Graves’ orbitopati. Patienterne fik enten selentilskud (100 mikrogram natriumselenit to gange dagligt), pentoxifyllin eller placebo i seks måneder efterfulgt af seks måneders opfølgning. Sammenlignet med placebo forbedrede selentilskud signifikant den sygdomsspecifikke livskvalitet hos patienter med Graves’ orbitopati.

Derudover viste studiet følgende [Marcocci 2011]:

  • Selen forbedrede de samlede øjenrelaterede behandlingsresultater.
  • Selen bremsede sygdommens progression.
  • De gavnlige virkninger af selen var fortsat til stede ved vurderingen efter 12 måneder, dvs. seks måneder efter behandlingens ophør.
  • Selen blev generelt godt tolereret.
  • Pentoxifyllin viste ingen tydelig gavnlig effekt og medførte flere gastrointestinale bivirkninger.

Bemærk: Pentoxifyllin er et lægemiddel, der er udviklet til at forbedre blodgennemstrømningen gennem blodkarrene [Mayo Clinic 2026].

Hvilket retrospektivt studie viste gavnlige virkninger af selentilskud?

Svar: I 2026 rapporterede Lumyongsatien et al. resultaterne af en retrospektiv gennemgang af journaler fra patienter med Graves’ orbitopati. Patienterne havde fået selentilskud med en samlet daglig dosis på 210 mikrogram i seks måneder. Selentilskuddet var positivt forbundet med signifikante stigninger i selenkoncentrationen samt signifikante forbedringer i den kliniske aktivitetsscore, øjenlågsødem og livskvalitet [Lumyongsatien 2026].

Konklusion: Hvordan kan selentilskud gavne patienter med Graves’ orbitopati?

Svar: Følgende punkter kan være med til at forklare sammenhængen mellem selen og Graves’ orbitopati [Schomburg 2012; Lumyongsatien 2026]:

  • Skjoldbruskkirtlen har et stort behov for selen.
  • Et lavt selenindtag og en lav selenstatus kan bidrage til autoimmunitet i skjoldbruskkirtlen.
  • Autoimmune angreb kan medføre inflammation i vævet omkring øjnene.
  • Inflammationen skaber biokemisk stress og vævsskader.
  • Selen kan understøtte kroppens antioxidantforsvar og dermed modvirke noget af det biokemiske stress. Det kan igen bidrage til at reducere inflammationen og begrænse yderligere vævsskader.
  • Desuden kan selentilskud bidrage til at regulere immunaktiviteten. Et tilstrækkeligt selenindtag kan muligvis gøre de autoimmune angreb mindre intense.
Kilder

Cleveland Clinic staff. Thyroid Eye Disease (Graves’ Eye Disease). 2025. Retrieved from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17558-thyroid-eye-disease

Kostadinov N et al. Efficacy of selenium supplementation in graves’ orbitopathy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials with trial sequential analysis. J. Clin. Med. 2026;15(12):4710.

Lumyongsatien M et al. Selenium supplementation in Graves’ Orbitopathy: effects on blood concentrations and clinical outcomes. Clinical Ophthalmology. 2026;20:569805.

Marcocci C, Kahaly GJ, Krassas GE, et al. Selenium and the course of mild Graves’ orbitopathy. N Engl J Med. 2011;364(20):1920-1931.

Mayo Clinic. Pentoxifylline (oral route). 2026. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/pentoxifylline-oral-route/description/drg-20065425

Schomburg L. Selenium, selenoproteins and the thyroid gland: interactions in health and disease. Nat Rev Endocrinol. 2012;8(3):160-171.
Sharabati I et al. The efficacy and safety of selenium supplementation versus placebo in the treatment of Graves’ orbitopathy: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Endocrinol (Oxf). 2024;101:669-681.

Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.

Udgivet den

Selen og coenzym Q10 mindsker forkortningen af telomerer

Anti-aging effekter. Lang levetid. Telomer-længde. Seniorer der fik et dagligt tilskud selen og coenzym Q10 i 42 måneder bremsede nedslidningen af deres telomerer og fik reduceret deres risiko for at dø af hjerte-karsygdom. [Opstad 2022]. De to stoffer i kombination – selen og Q10 – kan være nøglen til at bremse den biologiske aldring.

Hvad er telomerer? Hvorfor er de vigtige?
Prof. Urban Alehagen
Den seneste delundersøgelse finder data fra KiSel-10-undersøgelsen som viser, at det kombinerede selen- og Q10-tilskud ikke kun reducerer risikoen for død som følge af hjertesygdomme, men også har anti-aldringsegenskaber. Billedet: Professor Urban Alehagen.

Telomerer er de segmenter af DNA-sekvenser, der beskytter enderne af kromosomerne mod at blive flosset eller sammenfiltret. Hver gang en celle deler sig, bliver telomererne en smule kortere. Når telomererne med stigende alder bliver for korte, kan cellen ikke dele sig, og cellen dør [National Human Genome Research Institute 2022].

Til sidst resulterer nedslidningen og afkortningen af telomererne over tid i kritisk korte telomerer. Forkortede telomerer er forbundet med aldring og hjerte-karsygdom [Opstad 2022].

Prof. Urban Alehagen og et team af forskere gennemførte derfor en re-analyse af blodprøverne fra KiSel-10-undersøgelsen. Specifikt ville de vide, hvad effekten af langtidstilskud til ældre borgere med 200 mkg selen og 200 mg coenzym Q10 dagligt ville være på leukocytternes* telomerlængde. Deres grundlæggende antagelse var, at leukocyt-telomerlængden ville ligne telomerlængden i andre celler [Opstad 2022].

*Leucocytter = hvide blodlegemer

EFFEKTEN AF tilskud med SELEN OG Q10 PÅ TELOMERELÆNGDEn?

Ved undersøgelsens start så forskerne ingen signifikant forskel på leukocyt-telomerlængden hos den aktive behandlingsgruppe og placebogruppen [Opstad 2022].

Efter 42 måneder med et samlet tilskud af selen og coenzym Q10 så forskerne imidlertid signifikante forskelle i leukocyt-telomerlængden [Opstad 2022]:

  • Leukocyt-telomererne var signifikant længere i den aktive behandlingsgruppe sammenlignet med placebogruppen.
  • De længere leukocyt-telomerer i den aktive behandlingsgruppe forblev statistisk signifikant, efter at forskerne havde justeret dataene for variabler så som alder, diabetes, forhøjet blodtryk, iskæmisk hjertesygdom, køn og rygning. Forskerne ønskede at sikre sig, at det var den aktive behandling og ikke en af disse andre muligvis forstyrrende variabler, der påvirkede længden af leukocytternes telomerer
  • Forskerne så signifikant længere leukocyt-telomerlængder i den aktive behandlingsgruppe hos både de mandlige og kvindelige deltagere i undersøgelsen. Der var ingen signifikant forskel i leukocyt-telomer-nedslidningen mellem kønnene.
HVEM VAR undersøgelsesdeltagerne?

Deltagerne i denne KiSel-10-delundersøgelse var svenske statsborgere i alderen 70-80 år med lave serum-selenniveauer ved starten af undersøgelsen.

Undersøgelsesperioden, hvor man sammenholdt effekten af en kombineret selen- og Q10-behandling med placebobehandling, var 4 år med 10 års opfølgningstid.

Forskerne kvantificerede leukocytternes telomerlængde ved undersøgelsens start og efter 42 måneder.

KONKLUSION: behandling med SELEN OG Q10 PÅVIRKER TELOMERLÆNGDEn

Forskerne konkluderede, at tilskud af selen og Q10 over en 42-måneders periode er forbundet med en opbremsning af forkortelsen af leukocytternes telomerlængde samt med en reduceret kardiovaskulær dødelighed [Opstad 2022].

Kilder

Alehagen U, Johansson P, Björnstedt M, Rosén A, Dahlström U. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: a 5-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Int J Cardiol. 2013 Sep 1;167(5):1860-6.

National Human Genome Research Institute. Telomere. 2022. Retrieved from: https://www.genome.gov/genetics-glossary/Telomere.

Opstad TB, Alexander J, Aaseth JO, Larsson A, Seljeflot I, Alehagen U. Selenium and Coenzyme Q10 intervention prevents telomere attrition, with association to reduced cardiovascular mortality—sub-study of a
randomized clinical trial. Nutrients. 2022;14:3346.

Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.