Forebyggelse af hjertesygdom. I KiSel-10-undersøgelsen forhindrede et kombineret tilskud til hjemmeboende ældre borgere i fire år af selengær (200 mkg selen/dag) og coenzym Q10 som ubiquinon (2 x 100 mg/dag) en stigning i fibroblast vækstfaktor 23 og det reducerede risikoen for hjertekarsygdom [Alehagen feb 2022].
hvad er fibroblast vækstfaktor 23?
Professor Urban Alehagen forklarer, at fibroblast vækstfaktor 23 er et hormon, der primært udskilles fra osteocytterne (dvs. modne knogle-celler) til blodet. Fra blodcirkulationen virker hormonet på fibroblast vækstfaktor receptorer i hjertet, tarmen, nyrerne og biskjoldbruskkirtlen [Alehagen feb 2022].
Fibroblast vækstfaktor 23 er hovedsagelig aktiv i omsætningen af vitamin D og fosfor. Der har dog været rapporter, der indikerer en sammenhæng mellem et øget niveau af fibroblast vækstfaktor 23 og kardiovaskulær dødelighed selv hos patienter uden tegn på nyresygdom [Alehagen feb 2022].
Måling af fibroblast vækstfaktor 23 niveauer kan være en nyttig fremtidig teknik til at give information om den kardiovaskulære funktion og prognose [Alehagen feb 2022].
Hvorfor selen og coenzym Q10 til ældre borgere?
Først og fremmest er der et reduceret indtag af selen i mange lande på grund af de lave niveauer af selen i jorden og i maden. Et lavt indtag og en lav selenstatus er forbundet med en øget risiko for hjertekarsygdom og -dødelighed. Adskillige selenoproteiner udtrykkes i hjertet og har vigtige funktioner i redoxregulering og beskyttelse mod inflammation og oxidativ stress [Al-Mubarak 2021].
For at opnå en optimal ekspression af et af de vigtige selenoproteiner i plasma, selenoproteinet P, som transporterer selen fra leveren til de perifere væv, har voksne mennesker brug for et estimeret dagligt indtag på 100-150 mkg selen dagligt [Alehagen sep. 2022].
For det andet falder kroppens egenproduktion af coenzym Q10 med stigende alder, når mennesker når voksenalderen. En tilstrækkelig forsyning af coenzym Q10 er nødvendig både på grund af dets væsentlige rolle i cellernes dannelse af ATP-energi og for dets rolle som en lipidopløselig antioxidant, der beskytter mod skader fra frie radikaler [Kalén 1989; Gutierrez-Mariscal 2019].
Den amerikanske kardiolog Peter Langsjoen siger, at et betydeligt udbytte ved behandling af hjertesygdom kræver tilskud, der er i stand til at hæve plasma/serum Q10-niveauet til 2,5 mg/l, og til at hæve plasma/serum Q10-niveauet til 3,5 mg/l, som er nødvendigt for en terapeutisk effekt på neurodegenerative sygdomme [Langsjoen 2014].
For det tredje har de dokumenterede resultater af KiSel-10 undersøgelsen vist de gavnlige virkninger fra kombinationen af tilskud med selen og Q10 hos ældre borgere, der havde et lavt niveau af begge stoffer [Alehagen 2013; Alehagen 2018]:
- Nedsat dannelse af N-terminal-proBNP, en blodbiomarkør for risikoen for hjertesvigt
- Øget systolisk hjertefunktion
- Nedsat dødelighed af hjertekarsygdom
- Nedsat niveau af flere blodbiomarkører for inflammation, oxidativ stress og fibrose
- Forbedret endotelfunktion som vist i de nedsatte niveauer af blod-biomarkørerne plasminogenaktivatorhæmmer 1 og von Willebrand-faktoren
HVORDAN PÅVIRKER SELEN OG COENZYM Q10 FIBROBLAST VÆKSTFAKTOR 23?
Tilskud med selen og coenzym Q10 i 48 måneder var forbundet med et signifikant lavere niveau af fibroblast vækstfaktor 23 sammenlignet med effekten af placebo [Alehagen feb 2022].
I løbet af 10 års opfølgning så professor Alehagen og KiSel-10-forskerne to ting, der var bemærkelsesværdige [Alehagen feb 2022]:
- Undersøgelsesdeltagerne, der senere døde af kardiovaskulære årsager, havde haft et signifikant højere niveau af Fibroblast Growth Factor 23 efter 48 måneder sammenlignet med undersøgelsesdeltagerne, der overlevede.
- Undersøgelsesdeltagerne med signifikant lavere Fibroblast Growth Factor 23-niveauer var også dem med en normal nyrefunktion sammenlignet med undersøgelsesdeltagerne med nedsat nyrefunktion.
KONKLUSION: FOREBYGGELSE AF HJERTESYGDOM MED SELEN OG COENZYM Q10
Et dagligt tilskud til ældre borgere (gennemsnitsalder: 78 år) med selen og coenzym Q10 forhindrede en stigning i Fibroblast Growth Factor 23 og reducerede risikoen for at dø af hjertekarsygdom [Alehagen feb 2022].
På nuværende tidspunkt er det bedste bevis, at et selengærprodukt svarende til det, der blev brugt i KiSel-10-undersøgelsen, er et bedre valg end et 100% selenomethionin-produkt [Richie 2014]. Selengærprodukter indeholder flere selenformer inklusiv en række former svarende til de mange former, der findes i fødevarer; de forskellige former af selen kan have forskellige funktioner i kroppen.
Kilder
Al-Mubarak, A.A.; van der Meer, P.; Bomer, N. Selenium, selenoproteins, and heart failure: current knowledge and future perspectives. Curr. Heart Fail. Rep. 2021;18:122–131.
Alehagen U, Aaseth J, Larsson A, Alexander J. Decreased Concentration of Fibroblast Growth Factor 23 (FGF-23) as a Result of Supplementation with Selenium and Coenzyme Q10 in an Elderly Swedish Population: A Sub-Analysis. Cells. 2022 Feb 1;11(3):509.
Alehagen U, Johansson P, Svensson E, Aaseth J, Alexander J. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling (SEM) to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.
Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: A validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly. PLoS One. 2018 Apr 11;13(4):e0193120.
Alehagen U, Johansson P, Björnstedt M, Rosén A, Dahlström U. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: a 5-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Int J Cardiol. 2013 Sep 1;167(5):1860-6.
Gutierrez-Mariscal FM, Yubero-Serrano EM, Villalba JM, Lopez-Miranda J. Coenzyme Q10: From bench to clinic in aging diseases, a translational review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019;59(14):2240-2257.
Kalén A, Appelkvist EL, Dallner G. Age-related changes in the lipid compositions of rat and human tissues. Lipids. 1989 Jul;24(7):579-84.
Langsjoen PH, Langsjoen AM. Comparison study of plasma coenzyme Q10 levels in healthy subjects supplemented with ubiquinol versus ubiquinone. Clin Pharmacol Drug Dev. 2014 Jan;3(1):13-7.
Richie JP Jr, Das A, Calcagnotto AM, Sinha R, Neidig W, Liao J, Lengerich EJ, Berg A, Hartman TJ, Ciccarella A, Baker A, Kaag MG, Goodin S, DiPaola RS, El-Bayoumy K. Comparative effects of two different forms of selenium on oxidative stress biomarkers in healthy men: a randomized clinical trial. Cancer Prev Res (Phila). 2014 Aug;7(8):796-804.
Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.