Tag: hjertesundhed

Posted on

Selen og coenzym Q10 – en god kombination for hjertesundhed?

Hvad gør selen og coenzym Q10 til et godt kombinationstilskud for hjertesundheden? Her taler vi selvfølgelig om tilskud til personer, der har lave niveauer af selen- og coenzym Q10 i blodet.

Dr. Jan Alexander, norsk selenforsker
Gæsteskribent Dr. Jan Alexander, MD, Ph.D., har været medforfatter til artiklen om selen-scoping [Alexander og Olsen 2023] for de nordiske næringsstofanbefalinger for 2023 og adskillige KiSel-10-delstudier.
Hvor meget selen er nok? Hvor meget coenzym Q10 er nok? Groft anslået kan personer med serum-selenniveauer under 80 mkg/l have brug for mere selen, end de får gennem deres kost. Det samme estimat gælder for personer med plasma-Q10-niveauer under 0,8 mg/l. Målet med selentilskuddet er at hæve de cirkulerende selenniveauer til cirka 110-125 mkg/l [Alexander og Olsen 2023, Larsen 2024]. Formålet med Q10-tilskuddet er at hæve de cirkulerende Q10-niveauer til cirka 2,5 mg/l [Langsjoen 2014].

Evidens for et kombineret selen- og coenzym Q10-tilskud?
KiSel-10-studiet

Hvordan så KiSel-10-studiets protokol ud?

I Sverige tildelte professor Urban Alehagen og hans forskerteam tilfældigt 443 ældre personer, der boede i lokalsamfundet (gennemsnitsalder: 78 år), til at tage et kombineret tilskud eller matchende placebo i fire år. Den daglige dosering var 200 mkg selen i form af selenberigede gærtabletter og 2 gange 100 mg Q10 i form af ubiquinon [Alehagen 2013].

Hvad var blodniveauerne af selen- og Q10 ved starten af ​​KiSel-10-studiet?

Begge niveauer var lave, især selenniveauerne. Ved studiestart var det gennemsnitlige selenniveau 67 mkg/l. Fire års selentilskud hævede det gennemsnitlige selenniveau til 210 mkg/l. Ved studiestart var det gennemsnitlige Q10-niveau 0,82 mg/l. Efter fire år var niveauet steget til 2,17 mg/l [Alehagen 2020].

Hvad var de primære resultater af KiSel-10-studiet?

Ældre personer spiller skak
En forbedret hjertesundhed er forbundet med en tilstrækkelig indtagelse af coenzym Q10 og selen, når vi bliver ældre.

Sammenlignet med placebo gav det kombinerede selen- og Q10-tilskud følgende signifikante resultater [Alehagen 2013]:

  • Reduceret kardiovaskulær dødelighed
  • Forbedrede hjertefunktions-scorer på ekkokardiografi
  • reducerede niveauer af hjertebiomarkøren NT-proBNP

Hvad var vigtige sekundære resultater af KiSel-10-studiet?

Det kombinerede tilskud til ældre personer med lavt selen- og Q10-indhold gav betydelige sundhedsmæssige fordele gennem følgende biologiske mekanismer [Alehagen 2022]:

  • Reduceret blodniveau af biomarkører for inflammation
  • Reduceret blodniveau af biomarkører for oxidativ stress
  • Reduceret blodniveau af biomarkører for fibrose
  • Forbedret hjertemuskelfunktion

Et andet sekundært resultat var positive effekter på skjoldbruskkirtel-hormoner, som var forbundet med reduceret kardiovaskulær dødelighed og forbedret livskvalitet [Alehagen 2024].

Var der en vedvarende gavnlig effekt i KiSel-10-studiet?

Den signifikante reduktion i kardiovaskulær dødelighed forbundet med det kombinerede tilskud fortsatte i yderligere otte år efter den fireårige studieperiode [Alehagen 2018].

Studie af kronisk træthedssyndrom (CFS)

Hvordan så protokollen for CFS-studiet ud?

Det var et åbent, udforskende studie, der evaluerede virkningerne af et kombineret selen- og Q10-tilskud på 27 CFS-patienter. Forskerne tildelte 200 mkg selen og 400 mg Q10 dagligt i 8 uger [Castro-Marrero 2022].

Hvilken effekt havde otte ugers kombineret tilskud på CFS-patienter?

Forskerne observerede følgende signifikante kliniske effekter [Castro-Marrero 2022]:

  • Forbedringer i den generelle grad af træthed og den globale livskvalitet
  • Stigninger i den samlede antioxidantkapacitet
  • Reduktioner i lipoperoxidniveauer
  • Fald i cirkulerende cytokinniveauer
KONKLUSION: HVEM HAR FORDEL AF et KOMBINERET SELEN- OG Q10-TILSKUD?

Ældre personer med lavt selen- og/eller coenzym Q10-indhold kan have gavn af et kombineret tilskud.

Personer diagnosticeret med et lavenergi-syndrom kan have gavn af et kombineret tilskud.

Kilder

Alehagen U et al. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: a 5-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Int J Cardiol. 2013 Sep 1;167(5):1860-6.

Alehagen U et al. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: A validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly. PLoS One. 2018 Apr 11;13(4):e0193120.

Alehagen U et al. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status – A four-year, prospective, randomised, double-blind placebo-controlled trial. J Trace Elem Med Biol. 2020 Sep;61:126541.

Alehagen U et al. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.

Alehagen U, et al. Supplementation with selenium and coenzyme Q10 in an elderly Swedish population low in selenium – positive effects on thyroid hormones, cardiovascular mortality, and quality of life. BMC Med. 2024 May 7;22(1):191.

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

Castro-Marrero J et al. Does Coenzyme Q10 plus selenium supplementation ameliorate clinical outcomes by modulating oxidative stress and inflammation in individuals with myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome? Antioxid Redox Signal. 2022 Apr;36(10-12):729-739.

Langsjoen PH & Langsjoen AM. Comparison study of plasma coenzyme Q10 levels in healthy subjects supplemented with ubiquinol versus ubiquinone. Clin Pharmacol Drug Dev. 2014 Jan;3(1):13-7.

Larsen C et al. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.

Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.

Posted on

Selenoprotein P og hjertesundhed

Lave serumkoncentrationer af selenoprotein P (SELENOP) er en indikation af øgede hjertesundhedsrisici. Lavt serum SELENOP er stærkt forbundet med følgende risici:

  • Øget risiko for en første kardiovaskulær hændelse
  • Øget risiko for kardiovaskulær dødelighed
  • Øget risiko for dødelighed af alle årsager
Sceneri fra Skandinavien - en selenfattig region.
Selen er en knap ressource. Det er ikke en fornybar ressource. Selenmangel er et sundhedsproblem for en halv til en milliard mennesker i verden. Storbritannien, de nordiske lande og de baltiske lande er blandt de selenfattige regioner i verden.

Dette er konklusionen fra et relativt stort studie af voksne i Sverige. Studiedeltagerne havde ingen historie med hjerte-kar-sygdomme ved studiets begyndelse [Schomburg 2019].

I Sverige deltog 3.531 ikke-rygere og 835 rygere i studiet. Ved studiets afslutning havde de studiedeltagere med en øget risiko for hjerte-karsygdomme et gennemsnitligt serum SELENOP-niveau under 4,3 mg/l. Denne serumkoncentration af SELENOP svarer til serum-selenkoncentrationer på mindre end 70 mkg/l [Schomburg 2019].

GENERELT LAVT SELENIUMINDTAG I NORDEN OG BALTIKUM

I det svenske studie havde studiedeltagerne med højere niveauer af SELENOP i serum en signifikant lavere risiko for en første kardiovaskulær hændelse, der involverede koronar-arteriesygdom eller slagtilfælde [Schomburg 2019].

Indholdet af selen i fødevarer varierer afhængigt af tilgængeligheden af ​​selen i jorden og i afgrøder. Jordbunden i de fleste områder af de nordiske og baltiske lande er fattig på selen [Alexander 2023].

Folk, der bor i Sverige og de andre nordiske lande samt de baltiske lande, har et relativt lavt indtag af selen. Undtagelsen er folk, der bor i Finland. De har et højere selenindtag end deres nordiske og baltiske naboer, fordi Finland gøder afgrøder med selen [Blomhoff 2023].

Det anslåede selenindtag pr. dag i Finland er 88 mkg for mænd og 68 mkg for kvinder. I Finland er den gennemsnitlige selenkoncentration i plasma således cirka 110 mkg/l [Alexander 2023].

I de nordiske lande og de baltiske lande varierer selenindtaget fra 39 til 88 mkg/dag for mænd og 22 til 68 mkg/dag for kvinder. Det ses derfor, at de højeste niveauer i regionen kommer fra Finland [Alexander 2023].

Haug og kolleger har imidlertid bemærket, at kun en lille del af selenet i jordgødning optages af planter. Meget af selenet i gødning går tabt til fremtidig brug. Desuden er der, givet industriens efterspørgsel efter selen, ikke nok tilgængeligt selen til at muliggøre selengødskning af jorden i alle verdens selenfattige regioner [Haug 2007].

GAVNLIGE SUNDHEDSEFFEKTER FRA SELENTILSKUD

Alt for ofte udføres interventionsstudier af selentilskud i såkaldte “selenrige” befolkningsgrupper, dvs. hos studiedeltagere med et tilstrækkeligt indtag af selen. Disse studier vil mindre sandsynligt vise en sundhedsmæssig fordel ved selentilskud sammenlignet med placebo. På den anden side tyder selentilskud til personer med et lavt selenindhold på en tilhørende gavnlig effekt. Desuden har observationsstudier også indikeret en omvendt sammenhæng mellem selenstatus og risiko for hjerte-karsygdomme og dødelighed [Alexander 2023].

Professor Lutz Schomburg og hans forskerkolleger konkluderede følgende: I Nordeuropa har de 20% af den voksne befolkning med det laveste indhold af SELENOP en markant øget risiko for kardiovaskulær sygelighed og dødelighed. Dette er sandsynligvis tilfældet, selvom disse personer ikke har en historie med kardiovaskulær sygdom. For disse personer er studier med  forebyggende selentilskud berettigede [Schomburg 2019].

KOMBINERET tilskud med  SELEN- OG COENZYM Q10 I KISEL-10-UNDERSØGELSEN

I den randomiserede, kontrollerede KiSel-10-undersøgelse inkluderede forskere ældre svenske borgere med et ret lavt serum-selenniveau  ved undersøgelserns start på i gennemsnit 67 mkg/l. Det daglige tilskud med en kombination af 200 mkg selen og 2 x 100 mg coenzym Q10 i fire år reducerede signifikant kardiovaskulær dødelighed sammenlignet med placebo. Den gavnlige effekt af det kombinerede tilskud var signifikant højere i de to laveste tertiler af serumselen ved undersøgelserns start. Tertilerne var som følger [Alehagen 2016]:

  • Under 65 mkg/l
  • Mellem 65–85 mkg/l
  • Over 85 mkg/l

Den signifikante reduktion i kardiovaskulær dødelighed fortsatte i yderligere otte år efter ophør af tilskuddet. Resultaterne af KiSel-10-studiet tyder stærkt på, at en reduktion af den kardiovaskulære risiko er mulig gennem et selentilskud til personer med en lav selenindtagelse og -status [Alehagen 2018, Alexander 2023].

KONKLUSION: SELENOPROTEIN P OG RISIKO FOR HJERTEKARSYGDOMME

Vi har brug for et tilstrækkeligt dagligt indtag af selen til dannelse og vedligeholdelse af SELENOP og andre selenoproteiner, især dem, der har antioxidante egenskaber og regulerer skjoldbruskkirtelhormoner.

Cirkulerende niveauer af SELENOP i plasma er den mest passende biomarkør for et tilstrækkeligt selenindtag.

Indtaget af selen fra fødevarer varierer afhængigt af jordens og afgrødernes selenindhold i en region. De nordiske og baltiske lande er en selenfattig region.

Hos personer med en lav selen- og SELENOP-status, men ikke hos personer med en tilstrækkelig selen- og SELENOP-status, kan selentilskud reducere risikoen for hjerte-karsygdomme.

Kilder

Alehagen U et al. Supplementation with selenium and Coenzyme Q10 reduces cardiovascular mortality in elderly with low selenium status. a secondary analysis of a randomized clinical trial. PLoS One. 2016 Jul 1;11(7):e0157541.

Alehagen U et al. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: a validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly. PLoS One 2018; 13(4): e0193120.

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

Blomhoff R et al. Nordic Nutrition Recommendations 2023. Copenhagen: Nordic Council of Ministers, 2023.

Haug et al. How to use the world’s scarce selenium resources efficiently to increase the selenium concentration in food. Microb Ecol Health Dis. 2007 Dec;19(4):209-228.

Hughes DJ et al. Selenium status is associated with colorectal cancer risk in
the European prospective investigation of cancer and nutrition cohort. Int. J. Cancer. 2015;136:1149–1161.

Schomburg L et al. Selenoprotein P deficiency predicts cardiovascular disease and death. Nutrients. 2019 Aug 9;11(8):1852.

Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.

Posted on

Selen og et godt helbred

Sporstoffet selen er essentielt for et godt helbred. Hvis vi skal overleve og reproducere os, har vi brug for noget selen i vores kost. Ikke meget, men lidt. Årsagen er, at vores kroppe ikke kan danne det selen, vi har brug for. Mange af os lever i en del af verden med lavt selenindhold i jorden og i de regionalt dyrkede fødevarer. Derfor er det svært for os at få nok selen i vores kost.

Selenforsker Dr. Jan Alexander
Dr. Jan Alexander (M.D., Ph.D.) er medforfatter til adskillige KiSel-10-studier og medfor-fatter til selen-scoping reviewet til de Nordiske Næringsstof-anbefalinger for 2023.

For eksempel påpeger Alexander og kolleger, at det europæiske fastland og Skandinavien er regioner med et lavt selenindtag. Nordamerika er derimod en region med et meget højere selenindtag. Der er betydelig variation i selenindholdet i lokalt dyrkede fødevarer rundt om i verden. Derfor varierer det daglige selenindtag betydeligt. Afhængigt af hvilken region vi bor i, kan vi være i risiko for suboptimale selenindtag eller selenmangel [Alexander 2024].

RISICI FORBUNDET MED et LAVT SELENINDTAG

I regioner med et lavt selenindtag kan indbyggere have større risiko for nedsat immunfunktion [Alexander 2023]:

  • Mindre beskyttelse mod oxidativ stress
  • Højere risiko for systemisk inflammation
  • Højere risiko for skjoldbruskkirteldysfunktion
  • Højere risiko for nyresygdomme
  • Højere risiko for hjerte-karsygdomme
  • Højere risiko for mandlig infertilitet
DØDELIGHEDSRISIKO FORBUNDET MED et LAVT SELENINDTAG

I en analyse af observationsstudier har Cui og kolleger vist, at et lavt selenindtag er signifikant forbundet med øget risiko for at dø tidligere i livet [Cui 2025]:

  • Et lavt selenindtag er forbundet med højere total dødelighed
  • Et lavt selenindtag er forbundet med højere kræftdødelighed
  • Et lavt selenindtager forbundet med højere dødelighed af hjerte-kar-sygdomme
POSITIVE SUNDHEDSFORDELE VED SELENTILSKUD

I en kohorte af ældre svenske borgere med lavt selenindhold (median serum-selenniveau: 67,1 mkg/l) var lav selenstatus forbundet med en øget risiko for kardiovaskulær dødelighed [Alehagen 2022]. Desuden observerede forskerne i det randomiserede, kontrollerede KiSel-10-studie adskillige positive sundhedseffekter af selentilskud hos ældre personer med lavt selenindtag.

Grundstoffet selen er nr. 34 i det periodiske system
Selen – grundstof nr. 34 i det periodiske system – er et essentielt grundstof for mennesker. For optimal sundhed har voksne brug for et dagligt selenindtag, der er tilstrækkeligt til at opretholde en serumselenstatus på 120-130 mkg/l. En serumselenstatus under 100 mkg/l er suboptimal.

Sammenlignet med placebo havde et kombineret dagligt tilskud med 200 mkg selen og 200 mg coenzym Q10 i fire år følgende statistisk signifikante positive effekter:

 

 

 

 

  • Reducerede risikoen for kardiovaskulær dødelighed og forbedrede hjertefunktionen og livskvaliteten [Alehagen 2022]
  • Reducerede niveauet af cirkulerende biomarkører for oxidativ stress, systemisk inflammation og vævsfibrose [Alehagen 2022]
  • Havde en gavnlig effekt på skjoldbruskkirtelhormoner [Alehagen 2024]
  • Forbedret nyrefunktion [Alehagen 2020 dec]
  • Bevaret leukocyttelomerlængde [Opstad 2022]
  • Øgede cirkulerende niveauer af SIRT1 [Opstad 2024]
  • Reducerede plasmaniveauer af von Willebrand-faktoren og plasminogenaktivatorinhibitor-1, begge biomarkører for endotel-dysfunktion [Alehagen 2020]
KØNSFORSKELLE I SUNDHEDSFORDELE VED tilskud af selen

Det er interessant at bemærke, at det kombinerede tilskud reducerede risikoen for kardiovaskulær dødelighed i betydeligt større grad hos kvinder end hos mænd [Alehagen 2025 juni].

KONKLUSION: SELEN OG SUNDHEDSFORDELE

Indtaget af selen via kosten varierer betydeligt fra region til region i verden.

Indtaget af selen er relativt lavt i mange dele af Europa og Skandinavien.

Et lavt selenindtag er forbundet med øget sygelighed og dødelighed.

Selentilskud til ældre der har et lavt selenindhold er forbundet med forbedret hjertefunktion, forbedret nyrefunktion og forbedret skjoldbruskkirtelfunktion.

Kilder

Alehagen U et al. Significant decrease of von Willebrand factor and plasminogen activator inhibitor-1 by providing supplementation with selenium and Coenzyme Q10 to an elderly population. European Journal of Nutrition. 2020;59:3581-3590.

Alehagen U et al. Selenium and Coenzyme Q10 supplementation improves renal function in elderly deficient in selenium: observational results and results from a subgroup analysis of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial. Nutrients. 2020 Dec 9;12(12):3780.

Alehagen U et al. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.

Alehagen U et al. Supplementation with selenium and coenzyme Q10 in an elderly Swedish population low in selenium – positive effects on thyroid hormones, cardiovascular mortality, and quality of life. BMC Med. 2024 May 7;22(1):191.

Alehagen U et al. Selenium and Coenzyme Q10 supplementation and sex differences in cardiovascular mortality results from a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly people low in selenium. Antioxidants (Basel). 2025 Jun 5;14(6):685.

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

Alexander J. Circulating glutathione peroxidase-3 in elderly—association with renal function, cardiovascular mortality, and impact of selenium and Coenzyme q10 supplementation. Antioxidants. 2024;13:1566.

Opstad TB et al. Selenium and Coenzyme Q10 intervention prevents telomere attrition, with association to reduced cardiovascular mortality-sub-study of a randomized clinical trial. Nutrients. 2022 Aug 15;14(16):3346.

Opstad TB et al. Increased SIRT1 concentration following four years of selenium and Q10 intervention associated with reduced cardiovascular mortality at 10-year follow-up-sub-study of a previous prospective double-blind placebo-controlled randomized clinical trial. Antioxidants (Basel). 2023 Mar 21;12(3):759.

Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.

Posted on

Selen og coenzym Q10 og hjertesundhed

Kvinde der spiller tennis
Der synes at være en særlig biologisk sammenhæng mellem selen og coenzym Q10, således at de i kombination kan give betydelige sundhedsmæssige fordele for hjertet.

Mine tanker bliver ved med at vende tilbage til spørgsmålet om hjertesundhed og den rolle, selentilskud spiller for hjertesundheden. Det vil muligvis overraske mange af jer, fordi vi plejer at tænke på selentilskud primært til forebyggelse af kræft og til forebyggelse af lidelser i  skjoldbruskkirtelen og til beskyttelse mod de toksiske virkninger af tungmetaller som kviksølv og cadmium. Vi ved, at vores immunsystem har brug for en tilstrækkelig selenindtagelse, hvis det skal fungere optimalt. Ikke sandt?

Selentilskud og god hjertesundhed
Men hvad med forholdet mellem selenindtag, -status og hjertesundhed? Professor Margaret P. Rayman, University of Surrey i Guildford, England, oplister og dokumenterer i tidsskriftet The Lancet de følgende måder, hvormed en tilstrækkelig selenstatus og optimale niveauer af selenoproteiner potentielt kan gavne hjertet [Rayman 2012]:

  • Forebyggelse af den oxidative skade på lipider
  • Hæmning af blodpladesammenklumpning
  • Reduktion af inflammation

Desuden citerer professor Rayman en meta-analyse af 25 observationsstudier. Denne meta-analyse har vist, at en 50% stigning i selenkoncentrationen er forbundet med en 24% gennemsnitlig (konfidensinterval: 7%, 38%) reduktion i risikoen for koronar hjertesygdom [Flores-Mateo].

Behov for interventionsundersøgelser af selentilskud og hjertesundhed
Okay, disse undersøgelser var observationsstudier. Det vi har brug for, er data fra interventionsstudier, dvs. randomiserede, kontrollerede undersøgelser, hvor der er en behandlingsgruppe, der modtager et daglig selentilskud og en kontrolgruppe, der modtager et matchende placebotilskud.

Mens dette skrives, 2017, har vi nogle data fra veldesignede interventions-undersøgelser hvor man brugte et organisk gær-selenpræparat af farmaceutisk kvalitet som forsøgstilskud. Lad os tage et kig.

Det engelske PRECISE pilotstudie af selen og kolesterol
Professor Rayman og hendes forskerteam rapporterede resultaterne fra en undersøgelse med 501 ældre britiske borgere med lavt selenniveau. I denne pilotundersøgelse viste seks måneders tilskud med både 100 mikrogram og 200 mikrogram, at total serumkolesterol og non-HDL-kolesterol blev sænket signifikant.

Selentilskuddets evne til at forbedre forholdet mellem total kolesterol og HDL-kolesterol antyder, at selentilskud har en potentielt gavnlig virkning på risikoen for hjertesygdom hos ældre befolkningsgrupper med lav selenstatus [Rayman 2011].

KiSel-10 undersøgelsen med en kombination af selen- og coenzym Q10-tilskud
Der er kommet spændende resultater fra en undersøgelse udført i Sverige af professor Urban Alehagen og hans forskerkollegier. I KiSel-10-undersøgelsen indskrev forskerne 443 ældre borgere fra en landkommune i Sverige.

Deltagerne i undersøgelsen blev tilfældigt tildelt behandlingsgruppen eller kontrolgruppen. Deltagerne i behandlingsgruppen modtog tabletter med 200 mikrogram selen fra organisk selengær og kapsler med 200 milligram coenzym Q10 dagligt. Deltagerne i kontrolgruppen modtog matchende placebo dagligt. Behandlingen fortsatte i fire år.

Betydelige fordele ved at kombinere tilskud med selen og coenzym Q10
Data fra KiSel-10-undersøgelsen viste følgende statistisk signifikante fordele ved det kombinerede tilskud sammenlignet med placebo-tilskuddet [Alehagen 2013; Johansson; Alehagen 2015]:

  • Nedsat risiko for dødsfald grundet hjertesygdom
  • Mindre aldersrelateret nedgang i hjertefunktionen som vist på ekkokardiogrammer
  • Lavere indhold i blodet af NT-proBNP-biomarkøren for sværhedsgrad af hjertesvigt
  • Lavere indhold i blodet af biomarkører for skader efter oxidativt stress
  • Lavere indhold i blodet af biomarkører for inflammation
  • Nedsat behov for gen-indlæggelser

Ti-års opfølgende resultater af selen- og coenzym Q10-tilskud
De svenske forskere brugte registre over dødsattester og obduktionsrapporter til at kontrollere effekten af den fireårige periode med kombi-tilskud til deltagerne i op til ti år efter tilskudsperioden. De rapporterede, at de ikke mistede overblikket over en eneste af undersøgelsens deltagere.

Og resultaterne af den opfølgende undersøgelse? Den signifikant nedsatte risiko for dødsfald af hjertesygdom vedblev i de undersøgte ti år efter undersøgelsens aktive behandlingsperiode. Denne vedholdende følgevirkning var stærk hos begge køn [Alehagen 2015].

Den særlige sammenhæng mellem selen og coenzym Q10
Professor Alehagen (Sverige) og Professor Aaseth (Norge) har forklaret den særlige sammenhæng mellem selen og coenzyme Q10 på følgende måde:

  • Et lavt selenniveau begrænser cellernes evne til at opnå optimale koncentrationer af coenzym Q10.
  • Tilstrækkelige niveauer af coenzym Q10 er nødvendigt for, at cellerne kan realisere en optimal funktion af de selenholdige selenoproteiner [Alehagen & Aaseth 2014].

Selen-Coenzym Q10-kombi til hjertekirurgiske patienter
I 2010 rapporterede Dr. Franklin Rosenfeldt og hans forskerteam i Melbourne, Australien, om resultaterne fra en undersøgelse, hvor 117 patienter til koronararterie-bypass-kirurgi og/eller hjerteventilkirurgi blev tilfældigt udtrukket til enten at indgå i en aktiv behandlingsgruppe, der fik en kombination af kosttilskud eller i en placebogruppe [Leong].

Den aktive behandling bestod af følgende tilskud:

  • Selen
  • Coenzym Q10
  • Magnesiumorotat
  • Liponsyre
  • Omega-3 fedtsyrer

Behandling i begge grupper, den aktive behandlingsgruppe og placebo-kontrolgruppen, begyndte ca. to måneder før operationen og varede til en måned efter operationen.

Resultaterne viste, at det daglige tilskud af selen og coenzym Q10 reducerede omfanget af de oxidative stressskader forårsaget af de kirurgiske indgreb og forkortede længden af hospitalsopholdet efter operationen [Leong]. Tilskuddet til operationspatienterne var sikkert, billigt og effektivt.

Selen-coenzym Q10-kombi til patienter med hjertesvigt
I 2005 rapporterede dr. Klaus Witte og en forskergruppe i England om resultaterne af en ni måneders randomiseret, kontrolleret undersøgelse, hvor patienter med hjertesvigt enten blev tildelt en aktiv behandlingsgruppe der fik en daglig dosis selen og coenzym Q10 samt andre mikronæringsstoffer eller placebo [Witte].

Data fra undersøgelsen viste, at behandlingen af ældre hjerteinsufficiens-patienter med selen og coenzym Q10 samt andre mikronæringsstoffer havde følgende sundhedsmæssige fordele:

  • Forbedret venstre ventrikels volumen
  • Forbedret venstre ventrikels uddrivningsfraktion
  • Bedre pointscore for livskvalitet

Selen + coenzym Q10 = bedre hjertesundhed
Dr. Rosenfeldt sagde det bedst, synes jeg. Han sagde, at den supplerende behandling med et dagligt tilskud selen og coenzym Q10 var sikkert, billigt og sparede både patienterne og hospitalerne penge.

 

Kilder

Alehagen, U., Aaseth, J., & Johansson, P. (2015). Reduced Cardiovascular Mortality 10 Years after Supplementation with Selenium and Coenzyme Q10 for Four Years: Follow-Up Results of a Prospective Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trial in Elderly Citizens. Plos One, 10(12), e0141641. doi:10.1371/journal.pone.0141641.

Alehagen, U., Aaseth, J., & Johansson, P. (2015). Less increase of copeptin and MR-proADM due to intervention with selenium and coenzyme Q10 combined: Results from a 4-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Biofactors (Oxford, England), 41(6), 443-452. doi:10.1002/biof.1245

Alehagen, U., Lindahl, T. L., Aaseth, J., Svensson, E., & Johansson, P. (2015). Levels of sP-selectin and hs-CRP Decrease with Dietary Intervention with Selenium and Coenzyme Q10 Combined: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. Plos One, 10(9), e0137680. doi:10.1371/journal.pone.0137680

Flores-Mateo, G., Navas-Acien, A., Pastor-Barriuso, R., & Guallar, E. (2006). Selenium and coronary heart disease: a meta-analysis. The American Journal of Clinical Nutrition, 84(4), 762-773.

Johansson, P., Dahlström, Ö., Dahlström, U., & Alehagen, U. (2013). Effect of selenium and Q10 on the cardiac biomarker NT-proBNP. Scandinavian Cardiovascular Journal: SCJ, 47(5), 281-288.

Leong, J., van der Merwe, J., Pepe, S., Bailey, M., Perkins, A., Lymbury, R., & … Rosenfeldt, F. (2010). Perioperative metabolic therapy improves redox status and outcomes in cardiac surgery patients: a randomised trial. Heart, Lung & Circulation, 19(10), 584-591. doi:10.1016/j.hlc.2010.06.659

Rayman, M. P. (2012). Selenium and human health. Lancet (London, England), 379(9822), 1256-1268. doi:10.1016/S0140-6736(11)61452-9.

Rayman, M. P., Stranges, S., Griffin, B. A., Pastor-Barriuso, R., & Guallar, E. (2011). Effect of supplementation with high-selenium yeast on plasma lipids: a randomized trial. Annals of Internal Medicine, 154(10), 656-665. doi:10.7326/0003-4819-154-10-201105170-00005

Witte, K. A., Nikitin, N. P., Parker, A. C., von Haehling, S., Volk, H., Anker, S. D., & … Cleland, J. F. (2005). The effect of micronutrient supplementation on quality-of-life and left ventricular function in elderly patients with chronic heart failure. European Heart Journal, 26(21), 2238-2244.

Oplysningerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke bruges som sådan.