Kønsforskelle i selenmetabolismen spillede en betydelig rolle i resultaterne for hjertesundheden i KiSel-10-studiet. I det randomiserede, kontrollerede forsøg gav forskerne 200 mkg selen og 200 mg coenzym Q10 dagligt eller matchende placebo til ældre svenske studiedeltagere med lav selenstatus. Det kombinerede tilskud forbedrede hjertefunktionen signifikant og reducerede den kardiovaskulære dødelighed [Alehagen 2013].
Bemærk, at selenstatus ved studiestart hos deltagerne i KiSel-10-studiet i gennemsnit var på et mangelniveau på 67,1 mkg/l. De ældre borgeres Q10-niveau var kun på grænsen til tilfreds-stillende, 0,82 mg/l ved studiets start. Professor Urban Alehagen og KiSel-10-forskerholdet vidste, at et lavt selen-indtag og et aldersrelate-ret fald i Q10-dannelsen er forbundet med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme [Alehagen 2013; Alehagen 2020].
I en opfølgende analyse har professor Urban Alehagen og KiSel-10-forskerholdet nu rapporteret følgende signifikante kønsrelaterede resultater [Alehagen 2025]:
- 48 måneders dagligt tilskud med selen og coenzym Q10 reducerede risikoen for kardiovaskulær dødelighed i større grad hos kvinder end hos mænd.
- Efter 48 måneders tilskud og derefter seks års opfølgning var den kardiovaskulære overlevelsesrate signifikant højere hos kvinder.
- Forskerne bemærkede, at den forbedrede overlevelsesrate begyndte at vise sig senere hos kvinder end hos mænd.
KØNSFORSKELLE I KISEL-10-UNDERSØGELSEN AF et KOMBINERET SELEN- OG Q10-TILSKUD
Prof. Alehagen og kolleger foreslog, at følgende forskele mellem kønnene ved studiestart kan forklare nogle af de kønsrelaterede forskellige udfald. Imidlertid er andre seksuelle dimorfifaktorer i selenmetabolismen sandsynligvis også involveret [Alehagen 2025].
- Ved studiestart havde de mandlige studiedeltagere en højere prævalens af diagnosticeret iskæmisk hjertesygdom og flere tegn på forestående hjertesvigt.
- Ved studiestart havde mændene mærkbart højere forekomst af systemisk inflammation og oxidativt stress.
- Ved studiestart havde de mandlige studiedeltagere en højere andel af rygere.
Vedrørende studiedeltagere med diagnosticeret iskæmisk hjertesygdom observerede professor Alehagen og forskerholdet følgende forskelle:
- Det kombinerede tilskud forbedrede den kardiovaskulære overlevelse hos både mænd og kvinder med iskæmisk hjertesygdom.
- Det kombinerede tilskud var mere effektivt hos ældre borgere uden iskæmisk hjertesygdom ved studiestart end hos ældre borgere med iskæmisk hjertesygdom.
- Den forbedrede sundhedseffekt hos ældre borgere uden iskæmisk hjertesygdom var stærkere hos kvinder. Den gavnlige effekt blev først registreret fire år inde i opfølgningsperioden, dvs. fire år efter ophør af de 48-måneder med tilskud!
SEKSUEL DIMORFISME EN KENDT FAKTOR I SELENMETABOLISME
I en oversigtsartikel fra 2018 advarede Seale og kolleger om, at forskere alt for ofte undlader at anerkende fysiologiske kønsforskelle mellem mænd og kvinder i deres analyser af studieresultater og i deres konklusioner. For eksempel skal forskere overveje kønsforskelle, når de analyserer studier, der involverer selenmetabolisme, selenoprotein-ekspression og -virkning samt selenafhængige parametre. De bør ikke antage, at et resultat fra et forsøg med udelukkende mænd eller overvejende mænd kan udvides til begge køn uden verifikation. Inden for selenforskning er der behov for flere prøver med kvinder og mere opmærksomhed på seksuel dimorfi som en variabel, der skal overvejes under analysen [Seale 2018].
Allerede i 2004 rapporterede Waters og kolleger, at data fra selen- og kræftstudier viste, at selenstatus i højere grad påvirker kræftrisikoen hos mænd end kræftrisikoen hos kvinder. Der synes at være kønsrelaterede forskelle i selenmetabolisme og vævsfordeling af selen. Forskerne efterspurgte flere undersøgelser af, hvordan selen kan modulere kræftinitiering og -progression [Waters 2004].
I 2021 præsenterede Cardoso og kolleger en analyse af data fra et tværsnitsstudie kaldet NHANES. Studiets resultater gav evidens for kønsforskelle i sammenhængen mellem selenstatus og kognitiv præstation hos ældre voksne [Cardoso 2021].
KONKLUSIONER: KØNSFORSKEL OG SELENMETABOLISmE
Kønsforskelle er en variabel, der kan påvirke sundhedseffekterne af selentilskud.
Analyse af data fra KiSel-10-studiet viser, at kvinder havde mere gavn af det kombinerede selen- og Q10-tilskud end mænd.
Kilder
Alehagen U, Johansson P, Bjørnstedt M, Ros A, et al. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation. Int J Cardiol. 2013;167(5):1860-1866.
Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. 2020;61:126541.
Alehagen U, Aaseth JO, Schomburg L, Opstad TB, Larsson A, Alexander J. Selenium and Coenzyme Q10 supplementation and sex differences in cardiovascular mortality results from a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly people low in selenium. Antioxidants. 2025; 14(6):685.
Cardoso B, Hare DJ, Macpherson H. Sex-dependent association between selenium status and cognitive performance in older adults. Eur J Nutr. 2021 Mar;60(2):1153-1159.
Seale LA, Ogawa-Wong AN, Berry MJ. Sexual dimorphism in selenium metabolism and selenoproteins. Free Radic Biol Med. 2018 Nov 1;127:198-205.
Waters DJ, Chiang EC, Cooley DM, Morris JS. Making sense of sex and supplements: differences in the anticarcinogenic effects of selenium in men and women. Mutat Res. 2004 Jul 13;551(1-2):91-107.
Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.