Selenmangel, især som den manifesterer sig ved lave cirkulerende niveauer af selenoprotein P, er signifikant forbundet med en øget risiko for forekomst af tyktarmskræft og dødelighed [Pal 2024; Brezina 2025]. SELENOP er et selenafhængigt glykoprotein, der er den primære transportør af selen til væv og organer. SELENOP virker også ved at reducere oxidativ stress og systemisk inflammation [Schöttker 2024; Brezina 2025].
Risikoen for kræft i tyktarmen er forhøjet ved mangel på selen- og SELENOP. Koncentrationen af SELENOP i serum er måske den mest nyttige parameter til prognose, når diagnosen er stillet. SELENOP-koncentrationer under 2,5 mg/l indikerer alvorlig mangel. Koncentrationer under 5,0 mg/l tyder på forhøjet risiko.
I det østrigske tyktarms-kræftstudie (CORSA-studiet) analyserede forskerne data fra 519 deltagere (n = 153 tumorfri kontrolpersoner, n = 255 patienter med adenomer og n = 111 patienter med tyktarms-kræft). Medianalderen for studiedeltagerne var 65 år. Næsten to tredjedele af studiedeltagerne var mænd. Studiedeltagernes mediane plasmaselen-koncentration var meget lav på 65,7 mkg/l. Deres mediane SELENOP-koncentration var også lav: 2,7 mg/l. I løbet af en median opfølgningsperiode på 5.424 dage (næsten 15 år) var der 210 dødsfald (40 %) [Brezina 2025].
SELENOP-koncentrationer og dødelighed i CORSA-studiet
I CORSA-studiet med dets 15-årige opfølgningsperiode og den relativt høje alder blandt studiedeltagerne er følgende fund særligt interessante [Brezina 2025]:
Dataene viste en kortere forventet levetid for patienter med tyktarmskræft sammenlignet med den forventede levetid for patienter med adenomer eller kontrolgrupper.
SELENOP-koncentrationer viste en omvendt sammenhæng med dødelighed i alle grupper: Kontrolgrupper, adenomer, tyktarmskræft.
Selen- og SELENOP-koncentrationer over medianværdierne var forbundet med bedre overlevelse i alle tre grupper.
SELENOP-mangel var den mest nyttige parameter til prognose.
Overensstemmelse med andre studier af selen og tyktarmskræft
Esther-studiet
Resultaterne fra CORSA-studiet forstærker konklusionerne fra et prospektivt observationsstudie af ældre tyske voksne. Esther-studiet viste, at SELENOP-mangel er signifikant forbundet med dødelighed af alle årsager og med dødelighed forårsaget af kræft, hjerte-kar-sygdomme samt luftvejs- og mave-tarmsygdomme [Schöttker 2024].
EPIC STUDIEt
I European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) Studiet rapporterede forskere en øget risiko for tyktarmskræft hos studiedeltagere med lave SELENOP- eller selenkoncentrationer [Hughes 2015].
BONELLI-studiet
Adenomatøse polypper er forstadier til mange af de kræftformer, der udvikler sig i tyktarmen og endetarmen. Patienter, der har gennemgået en polypektomi, har en øget risiko for tilbagefald af adenomer.
I et italiensk studie tildelte forskere tilfældigt 411 koloskopipatienter en antioxidantcocktail bestående af 200 mkg selen, 30 mg zink, 2 mg A-vitamin, 180 mg C-vitamin og 30 mg E-vitamin eller placebo dagligt i fem år. Ud af de 411 patienter fik 330 foretaget en opfølgende koloskopi (164 i interventionsgruppen og 166 i placebogruppen).
Den kumulative incidens af tilbagevendende adenomer over 15 år var 48,3 % i interventionsgruppen og 64,5 % i placebogruppen. Der var således en statistisk signifikant reduktion af risikoen for adenom-recidiv i interventionsgruppen sammenlignet med placebogruppen. Risikoreduktionen var ens for små tubulære adenomer og avancerede adenomer [Bonelli 2013].
Konklusioner: Lavere SELENOP og risiko for tyktarmskræft
Data fra ovenstående opsummerede studier indikerer, at der er en øget dødelighedsrisiko ved lav SELENOP-status på tidspunktet for kræftdiagnosen.
Det er vigtigt at undgå et utilstrækkeligt selenindtag og selenmangel.
I KiSel-10-studiet af ældre svenske borgere medførte et dagligt tilskud med 200 mkg selen fra et selengærpræparat et højere niveau af SELENOP. Den forbedrede SELENOP-ekspression fremmede systemisk biotilgængelighed af selen og resulterede i positive sundhedseffekter: reduceret telomer-nedslidning, reduceret systemisk inflammation, reduceret dødelighed og en forbedret livskvalitet [Alehagen 2024].
Mangel på selenoprotein P skal diagnosticeres og korrigeres ved tilskud i egne af verden med selenfattig jord og selenfattige fødevarer.
Kilder
Alehagen U et al. Selenoprotein P increases upon selenium and coenzyme Q10 supplementation and is associated with telomere length, quality of life and reduced inflammation and mortality. Free Radic Biol Med. 2024 Sep;222:403-413
Bonelli L et al. Antioxidant supplement and long-term reduction of recurrent adenomas of the large bowel. A double-blind randomized trial. J Gastroenterol. 2013 Jun;48(6):698-705.
Brezina S et al. Colorectal cancer mortality is associated with low selenoprotein P status at diagnosis. Redox Biology. 2025;84:103701.
Hughes DJ et al. Selenium status is associated with colorectal cancer risk in the European prospective investigation of cancer and nutrition cohort. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):1149-61.
Pal A et al. Selenium levels in colorectal cancer: A systematic review and meta-analysis of serum, plasma, and colorectal specimens. J Trace Elem Med Biol. 2024 Jul;84:127429.
Schöttker B et al. Strong associations of serum selenoprotein P with all-cause mortality and mortality due to cancer, cardiovascular, respiratory and gastrointestinal diseases in older German adults. Eur J Epidemiol. 2024 Feb;39(2):121-136.
Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.
En mangelfuld selenstatus er forbundet med en øget risiko for COVID-19 samt med større risiko for kroniske inflammatoriske sygdomme og virusinfektioner. De biologiske mekanismer, hvorved selenmangel kan forårsage en svækket immunfunktion og forhøjet inflammation, er dog endnu ikke klart identificeret [Golin 2023].
Selenmangel er forbundet med en øget forekomst og dødelighed af COVID-19. Personer med lav selenstatus er mere sårbare over for virusinfektioner.
Coronavirus 2, kendt som SARS-CoV-2, forårsager COVID-19-sygdom. COVID-19 er en sygdom, der har inficeret millioner af mennesker siden slutningen af 2019. Akut respiratorisk syndrom og proinflammatoriske cytokinstorme manifesterer sig i de værste tilfælde af COVID-19. Sværhedsgraden af COVID-19-sygdom er forbundet med flere faktorer: Alder, helbredstilstand, køn og selenmangel [Golin 2023].
SELENMANGEL OG COVID-19-SYGDOM
I kliniske forsøg har selentilskud vist en beskyttende rolle mod visse virussygdomme, f.eks. HIV-1-virus, hantavirus og hepatitis B [Rayman 2023]. De antioxidante virkninger af nogle selenholdige selenoproteiner hjælper med at modulere immunsystemets funktion og inflammatoriske reaktioner. Derfor har nogle forskere søgt at etablere en sammenhæng mellem selenmangel og risikoen for at blive smittet med COVID-19 [Golin 2023].
Zhang 2020-studiet
I Kina indsamlede Zhang og kolleger data om bekræftede COVID-19-tilfælde, helbredelser og dødsfald. Forskerne observerede en sammenhæng mellem COVID-19-patienters højere selenkoncentrationer i håret og COVID-19-patienters helbredelsesrater. Der var en signifikant positiv lineær sammenhæng mellem regional selenstatus og helbredelsesraten for patienter med COVID-19. Højere selenstatus korrelerede positivt med højere helbredelsesrater [Zhang 2020].
Interessant nok fortsatte helbredelsesraten med at stige ud over det optimale selenindtag, der er nødvendigt for dannelsen af selenoproteiner. Dette tyder på, at selenoproteinernes aktivitet er en del af beskyttelsen mod virusinfektioner, men også at andre mekanismer er involveret [Zhang 2020].
Moghaddam 2020-studiet
I et tværsnitsstudie rapporterede Moghaddam og kolleger et højere serumselen- og SELENOP-niveauer hos COVID-19-overlevende (median: 69 år) end hos ikke-overlevende (median: 89 år). Desværre rapporterede Moghaddam ingen justering af dataene for alderens effekt på resultatet [2020].
Alehagen 2022 KiSel-10 delstudiet
Strukturel lignings-modellering af dataene i det svenske KiSel-10-studie viste, at et kombineret selen- og Q10-tilskud er forbundet med signifikant reducerede niveauer af oxidativ stress og kronisk inflammation [Alehagen 2022].
Selenmangel og sværhedsgraden af virusinfektioner
I planlægningen af KiSel-10-studiet anerkendte professor Alehagen, at ældre hjemmeboende borgere i Sverige havde et selenindtag på mangelniveau.
I en gennemgang fra 2023 peger Rayman og kolleger på Melinda Becks arbejde for at forklare sammenhængen mellem selenmangel og sværhedsgraden af virusinfektioner. Becks forskning viste, at både virussens styrke og værtens ernæringsstatus og redoxmiljø bestemmer sværhedsgraden og udviklingen af virusinfektioner.
Becks arbejde med mus viste følgende sammenhænge [Beck 2003; Beck & Levander 2000]:
Ikke-virulente vira bliver virulente i værter, der mangler selen
En øget sværhedsgrad af virussygdomme hos værter, der mangler selen
Oxidativ stress, der muliggør viral mutation
Mangel på selenoproteinet glutathionperoxidase er forbundet med højere oxidativ stress i værtsceller, hvilket fører til større ustabilitet i virusgenomet og flere mutationer
Konklusioner: Selenmangel, COVID-19 og andre virusinfektioner
Mangler på essentielle mikronæringsstoffer som selen kan have globale sundhedsmæssige konsekvenser.
Selenmangel hos værter kan inducere mutationer i vira og omdanne relativt harmløse vira til farlige vira.
Værter der mangler selen er sårbare over for mere alvorlige virussygdomme, fordi deres inflammatoriske respons er dårligt reguleret.
Nedsat glutathionperoxidaseaktivitet fører til øget oxidativ stress og udløser ustabilitet i virale genomer.
Selenmangel er en faktor i sværhedsgraden af virusinfektioner.
Kilder
Alehagen U et al. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling (SEM) to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.
Beck MA & Levander OA. Host nutritional status and its effect on a viral pathogen. J Infect Dis. 2000;182(Suppl 1):S93–96.
Beck MA. Selenium and host defence towards viruses. Proc Nutr Soc. 1999;58(3):707–711.
Beck MA et al. Selenium deficiency increases the pathology of an influenza virus infection. FASEB J. 2001;15:1481–1483.
Beck MA et al. Host nutritional selenium status as a driving force for influenza virus mutations. FASEB J. 2001;15(10):1846–1848.
Golin A et al. Relationship between selenium status, selenoproteins and COVID-19 and other inflammatory diseases: A critical review. J Trace Elem Med Biol. 2023 Jan;75:127099.
Moghaddam A et al. Selenium deficiency is associated with mortality risk from COVID-19. Nutrients. 2020 Jul 16;12(7):2098.
Rayman MP et al. The relevance of selenium to viral disease with special reference to SARS-CoV-2 and COVID-19. Proc Nutr Soc. 2023 Feb;82(1):1-12.
Zhang J et al. Selenium and selenoproteins in viral infection with potential relevance to COVID-19. Redox Biol. 2020 Oct;37:101715.
Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.
Selen er et essentielt sporstof til anti-aging. Vi har ikke brug for meget af det. Vores kroppe kan dog ikke danne det for os. Vi har brug for at få et tilstrækkeligt indtag fra vores mad. Om nødvendigt har vi brug for at få lidt ekstra fra kosttilskud. Selen spiller en rolle i at fremme levetiden og bremse aldringsprocessen [Bjorklund 2022].
Prof. Margaret P. Rayman har rapporteret, at en lav selenstatus er forbundet med en øget risiko for dødelighed, dårlig immunfunktion og for kognitiv tilbagegang.
I mange egne af verden, herunder store dele af Europa og Mellemøsten, er jorden og afgrøderne fattige på selen. For folk i disse områder kan tilskud være den eneste måde at opnå og opretholde en tilstrækkelig serum-selenkoncentration. Nuværende estimater er, at den optimale serumselenstatus er cirka 125 mkg/l [Rayman 2020].
Selen og Anti-Aging
Et tilstrækkeligt selenindtag er især vigtigt for anti-aging. Selen er nødvendigt for dannelsen af omkring 25 kendte selenoproteiner. Disse selenoproteiner har antioxidante, antiinflammatoriske og immunmodulerende virkninger. Disse positive virkninger knytter tilstrækkeligt selen med at forblive sundere i længere tid [Bjorklund 2022].
Selen reducerer omfanget af oxidativ skade og omfanget af kronisk systemisk inflammation.
Selen understøtter og modulerer immunsystemets reaktioner.
Selen er forbundet med en opbremsning af den proces, der medfører kognitiv svækkelse.
SELENOPROTEIN P VIGTIGT FOR ANTI-AGING
Selenoprotein P, også kendt som SELENOP, er den primære transportør af selen i plasmaet. Som sådan er det en værdifuld biomarkør for selenstatus. SELENOP har kraftige antioxidante og antiinflammatoriske egenskaber [Schomburg 2022].
SELENOP formidler transport af selen til vitale væv såsom hjernen og de endokrine kirtler. Selv i perioder med et utilstrækkeligt selenindtag har disse væv en privilegeret selenstatus. De er beskyttet mod tab af selen på en måde, som for eksempel immunsystemet ikke er [Schomburg 2022].
KiSel-10-studiet i Sverige
Prof. Urban Alehagen er den ledende forsker på det randomiserede, kontrollerede KiSel-10-studie af selen- og coenzym Q10-tilskud til ældre borgere.
I KiSel-10-studiet i Sverige undersøgte professor Urban Alehagen og et team af forskere SELENOP-status i serum hos 403 ældre hjemmeboende studiedeltagere. De foretog målinger ved studiets startog efter fire års tilskud. Ved studiets start havde deltagerne et ret lavt selenindhold (gennemsnit: 67,1 mkg/l). De fik selengær (200 mkg/dag) og coenzym Q10 (200 mg/dag) eller matchende placebo. Det fireårige daglige selentilskud hævede det gennemsnitlige selenniveau i serum til 210,3 mkg/l [Alehagen 2024; Alehagen 2020].
En analyse af studiets data viste følgende sammenhænge [Alehagen 2024]:
Niveauet af SELENOP i serum ved inklusion var omvendt associeret med biomarkører for inflammation. Lav SELENOP betød høj inflammation.
Lave niveauer af SELENOP i serum ved inklusion var forbundet med kortere leukocyt-telomerlængder.
Høje niveauer af SELENOP i serum efter fire års tilskud var forbundet med bedre livskvalitet og nedsat dødelighed.
Mætning af SELENOP blev opnået ved et selenniveau i serum på 146 mkg/l efter fire års tilskud.
Professor Alehagen og KiSel-10-forskerne konkluderede, at der er signifikante sammenhænge mellem koncentrationen af SELENOP i serum og inflammation, telomerlængde, livskvalitet og dødelighed. Selentilskud forbedrede SELENOP-ekspressionen og fremmede den systemiske biotilgængelighed af selen. Slutresultatet var positive sundhedseffekter [Alehagen 2024].
Berlin Aldringstudiet
De 1.568 ældre deltagere i Berlin Aldringsstudiet II havde en gennemsnitlig alder på 68,8 år. Lidt over halvdelen (51%) af studiedeltagerne var kvinder. I en tværsnitsanalyse af studiets data gjorde forskerne følgende observationer [Vetter 2025]:
Deltagere med lavt serum-selenniveau (under 90 mkg/l) havde signifikant højere forekomst af biologisk aldring.
Sammenhængen mellem selenstatus og biologisk aldring var også statistisk signifikant efter justering for alder, køn, BMI, rygning og genetiske hovedkomponenter.
Deltagere i den laveste kvartil af serum SELENOP-koncentrationen viste accelereret biologisk aldring sammenlignet med deltagere i den højeste kvartil.
KONKLUSION: SELENSTATUS OG BIOLOGISK ALDRING
Berlin Aldringstudiet viser, at lave niveauer af selenbiomarkører i serum er forbundet med en accelereret biologisk aldring.
I KiSel-10-studiet medførte tilskud højere niveauer af SELENOP. De forhøjede niveauer af SELENOP var forbundet med signifikant forbedrede resultater for sundheden.
Kilder
Alehagen U, Aaseth J, Schomburg L, Larsson A, Opstad T, Alexander J. Selenoprotein P increases upon selenium and coenzyme Q10 supplementation and is associated with telomere length, quality of life and reduced inflammation and mortality. Free Radic Biol Med. 2024 Sep;222:403-413.
Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P, Larsson A. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status – A four-year, prospective, randomised, double-blind placebo-controlled trial. J Trace Elem Med Biol. 2020 Sep;61:126541.
Bjørklund G, Shanaida M, Lysiuk R, Antonyak H, Klishch I, Shanaida V, Peana M. Selenium: An antioxidant with a critical role in anti-aging. Molecules. 2022 Oct 5;27(19):6613.
Rayman MP. Selenium intake, status, and health: a complex relationship. Hormones (Athens). 2020 Mar;19(1):9-14.
Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radical Biology and Medicine. 2022;191:150-163.
Vetter VM, Demircan K, Homann J, Chillon TS, Mülleder M, Shomroni O, Steinhagen-Thiessen E, Ralser M, Lill CM, Bertram L, Schomburg L, Demuth I. Low blood levels of selenium, selenoprotein P and GPx3 are associated with accelerated biological aging: results from the Berlin Aging Study II (BASE-II). Clin Epigenetics. 2025 Apr 25;17(1):62.
Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.
Hos mennesker er Selenoprotein P den selenafhængige forbindelse, der fungerer som det primære selentransportprotein i blodkredsløbet. Selenoprotein P, forkortet SELENOP, dannes i leveren. Fra leveren transporterer det derefter selen ud til de perifere celler og væv. På denne måde er det ansvarligt for at sikre selenhomeostase i hele kroppen [Schomburg 2022].
Selenoprotein P transporterer selen fra leveren til andre væv og organer med høj prioritet til hjernen og testiklerne. SELENOP hjælper med at opretholde selenhomeostase i kroppen. SELENOP fungerer også som en nyttig biomarkør for selenstatus.
Derudover spiller SELENOP en rolle i organismens antioxidantforsvar. Det fungerer ved at opfange skadelige frie radikaler. Det understøtter også aktiviteten af glutathionperoxidaser og thioredoxinreduktaser. Disse selenafhængige enzymer spiller en vigtig rolle i cellernes antioxidant-beskyttelse. På grund af dets antioxidante virkninger hjælper SELENOP med at modulere immunsystemets reaktioner [Schomburg 2022].
Selenmangel er forbundet med øget risiko for neurologiske lidelser. Tilstrækkelige SELENOP-niveauer er nødvendige for en korrekt hjerneudvikling og sundhed [Rayman 2012].
SERUM-SELENOP OG SERUM-SELENNIVEAUER
Hos raske voksne skal serum-SELENOP-koncentrationen være mellem 5,0 og 10,0 mg/l. Disse SELENOP-niveauer svarer til en serumselenstatus mellem 90 mkg/l og 135 mkg/l [Schomburg 2021 aug., fig. 4]. Ovenstående sammenligninger mellem serum-SELENOP-niveauer og serum-selenniveauer er omtrentlige ækvivalenser.
Bemærk: Serum SELENOP måles i milligram/l og ikke i mikrogram/l, som serums-elenkoncentrationerne gør. Årsagen er, at SELENOP-molekyler har meget mere masse end selenatomer.
Der er en grov korrelation mellem serum-selenkoncentrationerne og serum-SELENOP-koncentrationerne. Denne korrelation er mere tydelig hos studiedeltagere med lavere selenstatus. Det er ikke muligt at ekstrapolere serum-SELENOP-værdier ud fra de tilgængelige serum-selenækvivalenser. Forholdet er ikke strengt lineært. Med stigende serum-selenniveauer begynder SELENOP-niveauet at mætte. Over serum-selenkoncentrationer på ca. 135 mkg/l beskriver niveauet af cirkulerende SELENOP et plateau [K. Demircan, privat kommunikation, 11. november 2024].
SELENTILSKUD OG mættelse af SERUM-SELENOP
Tilgængelig evidens fra forskningen synes at vise, at SELENOP når et plateau ved serum-selenkoncentrationer på 120-130 mkg/l [Larsen 2024; Hurst 2010]. Hvor lang tid det tager selentilskud at opnå SELENOP-mætning afhænger af individets selenstatus ved starten på undersøgelsen og den anvendte selenart og dosis i tilskuddet. Typisk tager det et sted mellem fire uger og 30-40 uger for selentilskud at nå SELENOP-mætningsniveauet [Alexander & Olsen 2023].
Hos personer med et højt selenindhold vil supplerende selenindtag ikke resultere i en stigning i SELENOP. I denne henseende adskiller USA sig fra store dele af Europa og Mellemøsten. I USA har voksne en gennemsnitlig usuppleret plasma-selenkoncentration på 122 mkg/l. Selentilskud vil øge disse personers serum-selenkoncentrationer, men vil ikke øge serum-SELENOP-niveauerne mærkbart [Alexander & Olsen 2023].
Til sammenligning er den gennemsnitlige plasma-/serum-selenstatus hos voksne i Danmark, Norge og Sverige alle under 90 mkg/l-mærket. Finland, som tilsætter selen til gødning, har en gennemsnitlig plasma-selenkoncentration på 110 mkg/l [Alexander & Olsen 2023].
SELENTILSKUD OG niveauet af plasma/serum-selen
I et studie med et selenberiget gærpræparat øgede et 10 ugers dagligt tilskud til raske britiske voksne i alderen 60-74 år studiedeltagernes plasma-selenkoncentrationer fra et gennemsnitligt niveau ved studiestart på 95,7 mkg/l som følger [Hurst 2010]:
50 mkg/dag øgede plasmaniveauerne til 118,3 mkg/l
100 mkg/dag øgede plasmaniveauerne til 152,0 mkg/l
Forskerne rapporterede, at studiedeltagerne fik cirka 55 mkg selen gennem deres kost. De havde brug for et dagligt tilskud på 50-100 mkg for at opnå en tilstrækkelig selenstatus til antioxidantbeskyttelse [Hurst 2010].
Selen- og coenzym-Q10-tilskud i Sverige
Professor Urban Alehagen holder foredrag om fordelene ved kombineret selen- og Q10-tilskud til ældre, der bor i lokalsamfundet.
I et KiSel-10 delstudie bestemte forskerne SELENOP-niveauerne ved studiestart og igen efter fire års tilskud. Studiedeltagerne var 403 ældre personer, der boede i lokalsamfundet og havde et lavt selenindhold ved studiestart. De fik selen fra selengær (200 mkg/dag) og coenzym Q10 (200 mg/dag) eller matchende placebo [Alehagen 2024].
Selentilskuddet inducerede højere niveauer af SELENOP i blodet. I den gruppe, der fik tilskud, blev SELENOP-mætning opnået ved et serumselenniveau på 146 mcg/L [Alehagen 2024].
KiSel-10-forskerne observerede følgende signifikante sammenhænge:
En omvendt sammenhæng mellem SELENOP-niveau og inflammation
En positiv sammenhæng mellem SELENOP-niveau og telomerernes længde
En positiv sammenhæng mellem SELENOP-niveau og livskvalitet
En omvendt sammenhæng mellem SELENOP-niveau og dødelighed
Forskerne rapporterede, at SELENOP-koncentrationen havde øget prognostisk styrke sammenlignet med selenkoncentrationen og GPx3-koncentrationen. De konkluderede, at selentilskud forbedrede SELENOP-ekspressionen. Dette fremmede igen den systemiske selenbiotilgængelighed og resulterede i positive sundhedseffekter [Alehagen 2024].
KONKLUSION: SELENOP SOM EN BIOMARKØR FOR SELENSTATUS
Plasma/serum SELENOP-koncentrationen betragtes som den mest passende biomarkør for selenstatus [Schomburg 2022].
Den maksimale ekspression af SELENOP forekommer ved en plasma/serumkoncentration af selen på 110 mkg/l eller lidt højere. Plasma- og serumselenværdierne er ens [Alexander & Olsen 2023].
Indtaget via kosten i de nordiske lande, bortset fra Finland, er for lavt til at opnå optimale niveauer af SELENOP [Alexander & Olsen 2023].
Kilder
Alehagen U, Aaseth J, Schomburg L, Larsson A, Opstad T, Alexander J. Selenoprotein P increases upon selenium and coenzyme Q10 supplementation and is associated with telomere length, quality of life and reduced inflammation and mortality. Free Radic Biol Med. 2024 Sep;222:403-413.
Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.
Larsen C, Winther KH, Cramon PK, Rasmussen ÅK, Feldt-Rasmusssen U, Knudsen NJ, Bjorner JB, Schomburg L, Demircan K, Chillon TS, Gram J, Hansen SG, Brandt F, Nygaard B, Watt T, Hegedus L, Bonnema SJ. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.
Rayman MP. Selenium and human health. Lancet. 2012 Mar 31;379(9822):1256-68.
Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or COVID-19-A preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.
Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radic Biol Med. 2022 Oct;191:150-163.
Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.
Selen er et essentielt sporstof. For at vores krop og immunforsvar kan fungere godt, har vi brug for en tilstrlkkelig selenindtagelse. Da vores krop ikke kan producere selen, er vi nødt til at få det gennem vores kost [Cleveland Clinic 2023].
Selen er et sporstof, der er essentielt for menneskers sundhed. Det har centrale fysiologiske roller i antioxidantforsvaret, immunfunktionen, beskyttelse mod tungmetaller, den reproduktive sundhed og skjoldbruskkirtlens stofskiftehormoner.
Hvem har brug for et selentilskud? Svaret afhænger af, hvor man bor. Det afhænger af, hvor selenrig eller selenfattig jorden og fødevarerne er i den lokale region. I store dele af Nordamerika har indbyggerne for eksempel generelt ikke brug for et selentilskud. Årsagen er, at jorden og den mad, der dyrkes i jorden i store dele af Nordamerika, giver tilstrækkelige mængder selen [Cleveland Clinic 2023].
Omvendt er der større sandsynlighed for, at folk, der bor i store dele af Europa og i nogle lande i Mellemøsten, vil have brug for et selentilskud. I en systematisk gennemgang dokumenterede Stoffaneller & Morse en udbredt suboptimal selenindtaglse og -status i hele Europa, Storbritannien og Mellemøsten [Stoffaneller & Morse 2015].
SUNDHEDSFORDELE VED en OPTIMAL SELENSTATUS
Ifølge Cleveland Clinic [2023] spiller en optimal selenstatus en rolle i følgende aspekter af et godt helbred:
Beskytter celler mod skader
Beskytter den reproduktive funktion
Understøtter skjoldbruskkirtelfunktionen
Understøtter DNA-syntesen
Derudover kan en optimal selenindtagelse og -status hjælpe med behandlingen af kronisk astma og kan beskytte mod udviklingen af visse former for kræft [Cleveland Clinic 2023].
OPTIMAL DAGLIG SELINDTAGELSE
På spørgsmålet om, hvor meget selen vi har brug for dagligt, kan vi finde estimerede svar fra to undersøgelser:
1) I en undersøgelse af effekten af selentilskud på skjoldbruskkirtelfunktionen siger Larsen og kolleger., at serumselenstatus skal ligge i intervallet 120-130 mkg/l. For at opnå denne serumkoncentration er det nødvendige selenindtag mindst 100 mkg daglig.
Hvorfor er en serumselenstatus på mindst 120-130 mkg/l vigtig? Fordi det er den serum-selenkoncentration, hvor serum-koncentrationen af selenoprotein P når et optimalt niveau. Selenoprotein P er især vigtig for transport og distribution af selen i blodcirkulationen til vævene [Larsen 2024].
2) I en kohorteundersøgelse rapporterede Bomer og kolleger., at mange patienter med forværret hjertesvigt har en serum-selenkoncentration der er lavere end 70 mkg/l. Desuden syntes hjertesvigtpatienter med serum-selenkoncentrationer på 70-100 mkg/l at have lignende negative sammenhænge: dårligere livskvalitet, dårligere træningskapacitet og dårligere prognose. Dette undersøgelsesresultat antyder, at serum-selenværdier under 100 mkg/l kan betragtes som unormale [Bomer 2020].
KONKLUSION: LAVT SERUMSELEN OG SUNDHEDSRISICI
Mange mennesker synes ikke at være opmærksomme på behovet for et optimalt indtag af selen.
Sundhedsrisiciene ved selenmangel overses alt for ofte [Schomburg 2021].
Samtidig overdrives mulige bivirkninger af selentilskud nogle gange. Resultatet er en generel tilsidesættelse af lovende forebyggende og adjuverende behandlingsmuligheder [Schomburg 2021].
Kilder
Bomer N, Grote Beverborg N, Hoes MF, Streng KW, Vermeer M, Dokter MM, IJmker J, Anker SD, Cleland JGF, Hillege HL, Lang CC, Ng LL, Samani NJ, Tromp J, van Veldhuisen DJ, Touw DJ, Voors AA, van der Meer P. Selenium and outcome in heart failure. Eur J Heart Fail. 2020 Aug;22(8):1415-1423.
Cleveland Clinic. What Selenium Is and Why You Need It (But Not Too Much of It). Cleveland Clinic Health Essentials. 31 May 2023. Retrieved from https://health.clevelandclinic.org/selenium-benefits
Larsen C, Winther KH, Cramon PK, Rasmussen ÅK, Feldt-Rasmusssen U, Knudsen NJ, Bjorner JB, Schomburg L, Demircan K, Chillon TS, Gram J, Hansen SG, Brandt F, Nygaard B, Watt T, Hegedus L, Bonnema SJ. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.
Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or covid-19-a preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.
Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.
Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.
Under graviditeten har kvinder brug for et øget indtag af sporstoffet selen. Et lavt selenindtag og -indhold hos den gravide mor vil afspejle sig direkte i en dårlig selenstatus hos nyfødte [Filipowicz 2022].
Der er en stærk sammenhæng mellem moderens selenstatus under graviditeten og det nyfødte barns selenstatus.
Kvinder, der bor i områder med et lavt selenindhold i jorden og i maden, har højst sandsynligt brug for et selentilskud. En under-søgelse udført i det selenfattige centrale Polen har afsløret, at selentilskud i en dosis på over 55 mkg/dag kan forbedre gravide kvinders selenstatus [Filipowicz 2022].
I den polske undersøgelse rapporterede en tredjedel af mødrene at de på eget initiativ tog et selentilskud. For det meste tog disse kvinder et multivitamin- og mineraltilskud. Tabletten tilføjede i gennemsnit 42 mkg selen til deres kost dagligt. Alligevel havde 79% af disse kvinder et indhold af selen i serum på under 70 mcg/l (indikation for selenmangel). Desuden havde 22% serumselen-koncentrationer under 45,9 mkg/l (indikation for alvorlig selenmangel [Filipowicz 2022].
TRE FORSKELLIGE SELENMarkører HOS GRAVIDE KVINDER
De polske forskere målte tre forskellige selen-biomarkører: Total serum-selen-koncentration, serum-selenoprotein P (SELENOP)-niveau og GPx3-aktivitet [Filipowicz 2022].
Relativt lave SELENOP-koncentrationer og GPX3-aktivitet afspejlede den lave totale serumselenstatus hos mødrene.
Det utilstrækkelige selenindtag og tilsvarende selenstatus blev afspejlet hos de nyfødte. Alle tre biomarkører for selenstatus var signifikant lavere hos nyfødte end hos mødrene.
Ingen af de tre biomarkører for selenstatus var signifikant højere i gruppen af mødre, der rapporterede at de tog kosttilskud, end den var i gruppen uden tilskud. Imidlertid viste undergruppen af mødre, der tog kosttilskud, der gav dem mere end 55 mkg/dag oven i kosten, forhøjede SELENOP-koncentrationer.
SELENINDTAGelse PÅVIRKER MOR OG BARN
Under graviditeten overfører den gravide stigende mængder selen til det voksende foster. Denne overførsel fører til stadig mere dræning af den gravides selenstatus. Derefter kan den nybagte mors selenunderskud forværres i løbet af ammeperioden. Den utilstrækkelige forsyning af selen kan have negative helbredseffekter på både den nybagte mor og det spæde barn. Selentilskud er nødvendigt for at afværge de negative konsekvenser af en utilstrækkelig selenindtagelse [Schomburg 2021].
Efter fødslen er den nybagte mor sårbar over for opdukkende skjoldbrusk-kirtelsygdom. Skjoldbruskkirtelsygdom efter fødslen er en ikke ualmindelig autoimmun lidelse, især for kvinder der tester positiv for skjoldbruskkirtel-autoantistoffer. Et randomiseret kontrolleret forsøg fra 2007 udført i Italien har vist, at selentilskud under graviditeten og i efterfødsels-perioden – på 200 mkg/dag – forhindrede udviklingen af efterfødsels-skjoldbruskkirtelsygdom og reducerede forekomsten af hypothyroidisme [Negro 2007].
Der er begrænset klinisk evidens for hypotesen om, at alvorlig selenmangel (serumniveauer under 45 mkg/l) kan udløse udviklingen af autoimmune lidelser. Begrundelsen bag hypotesen er, at immunsystemet har brug for selenoproteiner til immuncelle-differentiering mellem egenproducerede og ikke-egenproducerede stoffer, der inducerer et immunrespons. Denne differentiering er især vigtig i perioder med krævende tilstande såsom graviditet. Det er sandsynligt, at alvorlig selenmangel kan svække immunsystemets reaktioner og disponere for autoimmune lidelser [Schomburg 2021].
LAV serumselen OG svangerskabsdiabetes
I Odense Child Cohort-undersøgelsen observerede forskere, at lavt serumselen i graviditeten er signifikant forbundet med svangerskabsdiabetes og med fødslen af afkom, der er store i forhold til svangerskabsalderen. Vurdering af selenstatus under graviditet kan identificere kvinder med høj risiko for svangerskabsdiabetes. Disse kvinder kan have gavn af selentilskud [Demircan 2023].
LAV SERUMSELEN OG svangerskabsforgiftning
I en række undersøgelser har forskere vist, at tilskud med et selenberiget gærpræparat under graviditeten har følgende signifikante gavnlige virkninger hos gravide kvinder med lav selenstatus:
Fald i risiko for svangerskabsforgiftning [Rayman 2014; Tara 2010 juni]
Forebyggelse af fødselsdepression [Mokhber 2011]
Reduktion af oxidativ stress under graviditet [Tara 2010]
Reduktion af risikoen for graviditetsinduceret blodtryksforhøjelse [Rayman 2015]
Reduktion i forekomsten af membransprængninger før fødslen[Tara 2010 Jan] [Tara 2010 Jan]
KONKLUSION: SELENSTATUS VIGTIG I GRAVIDITETen
Selentilskud bør kraftigt anbefales til personer med akut eller kronisk mangel, herunder gravide og ammende kvinder. Serum-selenstatus under 70 mkg/l udgør en mangelstatus.
Raske personer med tilstrækkeligt høje niveauer som udgangspunkt – serumniveauer over 100 mkg/l – har højst sandsynligvis ikke behov for selentilskud.
En tidlig start på selentilskud kan reducere risikoen for at falde i farezonen for alvorlig selenmangel og immunsystemsvigt. Serum-selenstatus under 45 mkg/l udgør en alvorlig selenmangel [Schomburg 2021].
Schomburg bemærker, at de mulige negative virkninger af selentilskud ofte er overdrevet. Dette fører til manglende opmærksomhed på de mere almindelige sundhedsrisici ved selenmangel. Således forsømmes at sikre forebyggende og adjuverende behandlingsmuligheder ved brug af selen. Dette gælder især under graviditet [Schomburg 2021].
Kilder
Demircan K, Schomburg L, Skovsager Andersen M et al. Association of three selenium biomarkers in early and late pregnancy with gestational diabetes mellitus and large for gestational age offspring: Odense Child Cohort. American Journal of Clinical Nutrition. 2023;118:1224–1234.
Filipowicz D, Szczepanek-Parulska E, Kłobus M, Szymanowski K, Chillon TS, Asaad S, Sun Q, Mikulska-Sauermann AA, Karaźniewicz-Łada M, Główka FK, Wietrzyk D, Schomburg L, Ruchała M. Selenium status and supplementation effects in pregnancy-a study on mother-child pairs from a single-center cohort. Nutrients. 2022 Jul 27;14(15):3082.
Mokhber N, Namjoo M, Tara F, Boskabadi H, Rayman MP, Ghayour-Mobarhan M, Sahebkar A, Majdi MR, Tavallaie S, Azimi-Nezhad M, Shakeri MT, Nematy M, Oladi M, Mohammadi M, Ferns G. Effect of supplementation with selenium on postpartum depression: a randomized double-blind placebo-controlled trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011 Jan;24(1):104-8.
Negro R, Greco G, Mangieri T, Pezzarossa A, Dazzi D, Hassan H. The influence of selenium supplementation on postpartum thyroid status in pregnant women with thyroid peroxidase autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Apr;92(4):1263-8.
Rayman MP, Searle E, Kelly L, Johnsen S, Bodman-Smith K, Bath SC, Mao J, Redman CW. Effect of selenium on markers of risk of preeclampsia in UK pregnant women: a randomised, controlled pilot trial. Br J Nutr. 2014 Jul 14;112(1):99-111.
Rayman MP, Bath SC, Westaway J, Williams P, Mao J, Vanderlelie JJ, Perkins AV, Redman CW. Selenium status in U.K. pregnant women and its relationship with hypertensive conditions of pregnancy. Br J Nutr. 2015 Jan 28;113(2):249-58.
Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or covid-19-a preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.
Tara F, Rayman MP, Boskabadi H, Ghayour-Mobarhan M, Sahebkar A, Yazarlu O, Ouladan S, Tavallaie S, Azimi-Nezhad M, Shakeri MT, Teymoori MS, Razavi BS, Oladi M, Ferns G. Selenium supplementation and premature (pre-labour) rupture of membranes: a randomised double-blind placebo-controlled trial. J Obstet Gynaecol. 2010 Jan;30(1):30-4.
Tara F, Maamouri G, Rayman MP, Ghayour-Mobarhan M, Sahebkar A, Yazarlu O, Ouladan S, Tavallaie S, Azimi-Nezhad M, Shakeri MT, Boskabadi H, Oladi M, Sangani MT, Razavi BS, Ferns G. Selenium supplementation and the incidence of preeclampsia in pregnant Iranian women: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot trial. Taiwan J Obstet Gynecol. 2010 Jun;49(2):181-7.
Tara F, Rayman MP, Boskabadi H, Ghayour-Mobarhan M, Sahebkar A, Alamdari DH, et al. Prooxidant-antioxidant balance in pregnancy: a randomized double-blind placebo-controlled trial of selenium supplementation. J Perinat Med. 2010;38(5):473–478.
Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.
Selen er et mikronæringsstof, som vi har brug for til en optimal funktion af immunforsvaret. Selen er vigtigt for den korrekte funktion af leukocyt-terne i immunsystemet. Hvis vi har en lav selenstatus, risikerer vi følgende dysfunktioner i immunsystemet [Sadler 2024]:
Overproduktion af skadelige frie radikaler
Ukontrolleret systemisk inflammation
Suboptimal cellulær signalering
Dårlig clearance af patogener
En sund kost inkluderer et tilstrækkeligt indtag af selen. Vi har brug for mindst 100 mkg selen dagligt for at opnå et serum-selenniveau i området 120-130 mkg/l. Dette serumniveau er nødvendigt for at optimere koncentrationen af selenoprotein P. Selenoprotein P er den primære transportør af selen i blodet.
En tilstrækkelig indtagelse af selen er nødvendig for at under-støtte en optimal funktion af immunsystemet. Vi har brug for selen for at øge vores modstands-dygtighed over for sygdomme. Selentilskud til personer med et lavt selenindtag i kosten kan gavne immunsystemet [Sadler 2024]:
Øger antioxidantaktiviteten
Fremmer en sund tarmmikrobiota
Optimerer det medfødte immunrespons
Forbedrer det adaptive immunrespons
På disse måder forebygger selentilskud patogene og autoimmune sygdomme og måske nogle kræftformer hos personer med lav selenstatus [Sadler 2024].
IMMUNSYSTEMet ikke højt prioriteret ved kroppens selentransport
Fordelingen af selen i hele kroppen afspejler en hierarkisk orden. Selv i tider med et lavt selenindtag, tilfører kroppen selen og selenoproteiner til organer og væv, der er essentielle for overlevelse og reproduktion. For eksempel er hjernen og de endokrine kirtler altid højt prioriteret [Schomburg 2020].
I denne hierarkiske forsyning af selen i tider med mangel har immunsystemet ikke prioritet på et højt niveau. I overensstemmelse hermed er der hos individer med lav selenstatus risiko for ikke at være i stand til fuldt ud at udtrykke de selenoproteiner, der er nødvendige for en korrekt og tilstrækkelig respons på immunologiske udfordringer [Schomburg 2020].
Mest sandsynligt vil der være selenoproteiner, som er vitale for kroppens ‘husholdning’, som ikke bliver dannet og distribueret i individer med et lavt selenindtag og en lav selenstatus. Disse marginalt forsynede individer har ikke et velfungerende immunsystem, der beskytter dem mod oxidativ skade, kronisk inflammation og miljømæssige udfordringer [Sadler 2024; Schomburg 2020].
POTENTIELLE FORDELE VED SELENtilskud
I deres oversigtsartikel fra 2024 opregner Sadler og kolleger følgende potentielle fordele ved selentilskud hos personer med lav selenstatus:
Antioxidantforsvar
Fald i inflammation
Reduktion af auto-antistofproduktion
Forøgelse af antistofproduktion og immunrespons mod patogener
FORHOLD PÅVIRKET POSITIVT AF SELENtilskud
Sadler og kolleger diskuterer følgende tilstande med relation til sundheden, som selentilskud kan beskytte mod:
Reduktion af systemisk inflammation
Stimulering af immunsystemet mod patogene bakterier
Forbedring af udfaldet for helbredet under infektioner
Reduktion i mutationshastigheden af vira under infektioner
Forbedring af mikrobiomets livskraft
Forøgelse af mængden af gavnlige bakterier i tarmen
Forbedring af tarmbarrierefunktionen
Forbedring af produktionen af kortkædede fedtsyrer (SCFA).
Forbedring af sundheden hos personer med autoimmune lidelser såsom autoimmun thyroiditis og colitis ulcerosa
SELENs bskyttelse AF IMMUNSYSTEMET
Vi har brug for en tilstrækkelig forsyning af antioxidante selenoproteiner for at regulere immunsystemets aktiviteter. Vi har brug for antioxidanter til at håndtere en overdreven produktion af skadelige frie radikaler. En ubalance mellem skadelige frie radikaler og antioxidanter resulterer i lipidperoxidation af cellemembraner, i DNA-skader og i proteinnedbrydning. Denne oxidative skade kan til gengæld påvirke immunfunktionen negativt ved at beskadige leukocytter og lymfoidt væv [Sadler 2024].
Bemærk: Leukocytter er hvide blodlegemer involveret i det medfødte immunrespons på patogener fra bakterier og svampe. De forskellige typer leukocytter omfatter lymfocytter, makrofager, monocytter, naturlige dræberceller, neutrofiler og andre.
Interessant nok er en vigtig måde, hvorpå leukocytter dræber patogener, ved at generere frie radikaler, der beskadiger patogenerne. Desuden er inflammation en del af vores biologiske respons på patogener. Selenoproteiner spiller også en rolle i reguleringen af processerne med oxidativ stress og inflammation.
KONKLUSIONER: SELEn ER NØDVENDIG FOR EN forsvarlig IMMUNFUNKTION
Vi har brug for en tilstrækkelig forsyning af selen og selenoproteiner for en optimal immunfunktion og modstandskraft over for sygdom.
Vi har brug for selen og selenoproteiner til at kontrollere og regulere antioxidante- og antiinflammatoriske processer.
Kilder
Larsen C, Winther KH, Cramon PK, Rasmussen ÅK, Feldt-Rasmusssen U, Knudsen NJ, Bjorner JB, Schomburg L, Demircan K, Chillon TS, Gram J, Hansen SG, Brandt F, Nygaard B, Watt T, Hegedus L, Bonnema SJ. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.
Sadler RA, Mallard BA, Shandilya UK, Hachemi MA, Karrow NA. The Immunomodulatory Effects of Selenium: A Journey from the Environment to the Human Immune System. Nutrients. 2024 Sep 30;16(19):3324.
Schomburg L. The other view: the trace element selenium as a micronutrient in thyroid disease, diabetes, and beyond. Hormones (Athens). 2020 Mar;19(1):15-24.
Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.
I en KiSel-10-del-undersøgelse har prof. Urban Alehagen og et team af forskere observeret en positiv sammenhæng mellem niveauerne af serum selenoprotein P (SELENOP) og serumniveauerne af både total-selen og seleno-enzymet glutathionperoxidase GPx3 . Derfor bemærkede forskerne, at serum-SELENOP-koncentrationsniveauet kan tjene som en nyttig biomarkør for selenstatus for individuelle undersøgelsesdeltagere og individuelle patienter [Alehagen 2024].
Prof Urban Alehagen er den ledende forsker i KiSel-10-undersøgelsen af effekten af et kombineret selen- og coenzym Q10-tilskud på livskvaliteten og levetiden af ældre svenske borgere med et lavt selenindtag fra kosten.
Her er det vigtigt at bemærke, at et dagligt tilskud med 200 mkg selen fra et selen-gærpræparat inducerede signifikant højere serumkoncentrationer af SELENOP hos ældre svenske borgere, gennemsnitsalder: 77 år. I den aktive behandlingsgruppe resulterede selentilskuddet i en mætning af SELENOP i blodet ved et serumselenniveau på 146 mkg/l. Selentilskuddet resulterede også i en mætning af GPx3 ved et serumselenniveau på 99 mkg/l. Denne positive sammenhæng mellem niveauet af SELENOP på den ene side og serumselen og GPx3 på den anden side er i overensstemmelse med den eksisterende forskningslitteratur [Alehagen 2024].
Kostindtaget af selen varierer betydeligt rundt om i verden. Mange mennesker bor i områder med selen-fattig jord og følgelig selenfattige afgrøder og frugter. Disse mennesker er i risiko for en utilstrækkelig selenforsyning og dårligt helbred på grund af selen-mangel.
HVAD ER SELENOP?
SELENOP er et selenafhængigt protein, der dannes i leveren ved hjælp af aminosyren selenocystein. SELENOP fungerer derefter som den primære transportør af selen til organer og væv. Effektive transportmekanismer i kroppen sikrer, at organer, der er vigtige for reproduktion og overlevelse, har høj prioritet for tilførsel af selen. SELENOP transporterer fortrinsvis selen til essentielle væv som hjernen og de endokrine kirtler [Schomburg 2022].
ØGET SELENOP-NIVEAU OG SUNDHEDSFORDELE
Tilskud med et selengærpræparat, der omfatter cirka 20 forskellige selenforbindelser, har øget serumniveauet af SELENOP markant [Alehagen 2024].
I den aktuelle KiSel-10-delundersøgelse er følgende signifikante associationer mellem serum SELENOP-niveauet og sundhedsrelaterede resultater specifikt af interesse [Alehagen 2024]:
Virkning på inflammation
En omvendt sammenhæng mellem serum SELENOP-niveauer ved undersøgelsesstart og biomarkører for inflammation; jo lavere SELENOP niveau, jo højere niveau af inflammation.
Effekt på levetiden
En direkte sammenhæng mellem lavere niveauer af SELENOP ved undersøgelsesstart og kortere telomerlængder set i et opfølgende studie; selentilskud, der forårsagede en stigning i SELENOP, eliminerede tilsyneladende forskellene i telomerlængde mellem den lave vs. den høje SELENOP-gruppe ved undersøgelsens start. Således er højere SELENOP-niveauer forbundet med udsigten til et længere liv.
Effekt på livskvaliteten
En direkte sammenhæng mellem højere niveauer af SELENOP og bedre livskvalitet; der var signifikante sammenhænge mellem højere SELENOP-niveauer og bedre ydeevne på tre af de otte domæner af SF-36-skemaet*; både fysiske og mentale domæner i skemaet blev påvirket.
*SF-36, er et spørgeskema, der måler helbredsrelateret livskvalitet og funktionsevne.
Effekt på overlevelse
En omvendt sammenhæng mellem niveauerne af SELENOP og risikoen for kardiovaskulær dødelighed; der var signifikant højere dødelighed af kardiovaskulær sygdom hos undersøgelsesdeltagere med det laveste niveau af SELENOP; selv når der blev justeret for relevante konfoundere, var der en 79% øget risiko for dødelighed af hjertekarsygdom forbundet med lave SELENOP-niveauer.
En omvendt sammenhæng mellem niveauerne af SELENOP og risikoen for dødelighed af alle årsager; i sammenligninger mellem den laveste SELENOP-kvartil med den højeste SELENOP-kvartil var der en signifikant lavere dødelighed af alle årsager hos de undersøgelsesdeltagere, som havde en højere koncentration af SELENOP.
Effekt på prognosen
Alle tre selenbiomarkører identificerede den samme tendens til en øget dødelighedsrisiko ved lavere niveauer af alle tre målinger; sammenlignet med GPx3- og selenniveauer viste serum SELENOP-niveauer imidlertid en øget prognostisk styrke.
KONKLUSION: SELENOP ER EN VÆRDIfuld SELEN-BIOMARKØR
KiSel-10 delundersøgelsen har vist signifikante sammenhænge mellem serum-SELENOP niveauer og 1) inflammation, 2) telomerlængde, 3) livskvalitet og 4) dødelighed.
Et dagligt tilskud med selen fra et selengærpræparat i fire år har forbedret SELENOP-ekspressionen og lettet biotilgængeligheden af systemisk vævsselen og resulteret i positive sundhedseffekter.
Mætning af SELENOP i serum resulterer højst sandsynligt i tilførsel af selen til det perifere væv.
Med sit relativt høje mætningspunkt bør SELENOP betragtes som den mest passende biomarkør for den regulerede selenbeholdning i kroppen.
Lave SELENOP-værdier i serum kan enten være resultatet af et lavt selenindtag eller af øget inflammation eller begge dele.
Kilder
Alehagen U, Aaseth J, Schomburg L, Larsson A, Opstad T, Alexander J. Selenoprotein P increases upon selenium and Coenzyme Q10 supplementation and is associated with telomere length, quality of life and reduced inflammation and mortality. Free Radic Biol Med. 2024 Jul 2;222:403-413.
Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radic Biol Med. 2022 Oct;191:150-163.
Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.
Vi mennesker har brug for en tilstrækkelig tilførsel af selen fra kosten. Ligesom jern og jod har vores kroppe brug for dette essentielle sporstof i tilstrækkelige mængder fra maden til en normal fysiologisk funktion.
Gæsteskribent Prof. Jan Alexander, MD PhD, specialist i arbejdsmedicin, professor og tidligere specialistdirektør ved Norsk Folkesundhedsinstitut, Oslo, Norge.
Indholdet af selen i fødevarer varierer afhængigt af selenindholdet i jorden i regionen [Stoffaneller & Morse 2015]. Desværre er jorden i de fleste områder af de nordiske og baltiske lande fattig på selen. Derfor har de lokale afgrøder og frugter en tendens til at have et lavt selenindhold. En undtagelse er Finland, som beriger land-brugsgødning med selen. Import af hvede fra områder med højt indhold af selen i jorden har tidligere været en vigtig kilde til selen i Norge [Alexander & Olsen 2023].
Bemærk: Det er ikke muligt for alle selen-fattige regioner i verden at anvende den finske model for selenberigelse. Industriel efter-spørgsel efter selen er så stor, at der ikke er nok selen tilgængelig til at muliggøre udbredt gødskning med selen. Tilskud synes at være det mere økonomiske alternativ [Haug 2007].
SELEN TIL BIO-SYNTESEN AF SELENOPROTEINER
Vi har brug for et tilstrækkelige indtag af selen til dannelse og vedligeholdelse af 25 kendte selenoproteiner. Vi optager selen fra fødevarer og kosttilskud i en størrelsesorden på cirka 70-80%. Det absorberede selen cirkulerer ikke i sin elementære form; i stedet inkorporeres det i proteiner som selenocystein, den 21. aminosyre. Selenet i de selenafhængige selenoproteiner findes i form af selenocystein [Alexander & Olsen 2023].
Flere af disse selenoproteiner har vigtige antioxidantegenskaber. Nogle formålsspecifikke selenoproteiner er også involveret i reguleringen af thyroideahormonerne [Alexander & Olsen 2023].
VIGTIGHEDEN AF SELENOPROTEIN P
Selenoproteinet kendt som Selenoprotein P (SELENOP) er den vigtigste transportør af selen i blodcirkulationen. Det spiller en central rolle i transporten af selen til ekstrahepatisk væv. SELENOP dannes primært i leveren. Det ser ud til at kontrollere selenhomeostase i hele kroppen [Alexander & Olsen 2023].
Undersøgelser med selentilskud viser, at SELENOP-koncentrationerne stiger i plasma indtil plasma-SELENOP-koncentrationen når et plateau. Derefter, selvom selenindtaget og selenstatus i plasma stiger, forbliver SELENOP-niveauet i plasma konstant. Det vil sige, at yderligere selenindtag hos selenrige individer ikke resulterer i en stigning i SELENOP-koncentrationen [Alexander & Olsen 2023].
Adskillige faktorer påvirker den tid, det tager for SELENOP at nå et mætningsniveau. Blandt disse faktorer er personens selenstatus ved udgangspunktet samt arten og dosering af den selen der bruges i tilskuddet. I undersøgelser har mængden af tid, der er nødvendig for at nå et mætningsniveau af SELENOP, varieret fra fire uger til 30-40 uger [Alexander & Olsen 2023].
Den maksimale ekspression af SELENOP finder sted, når plasma- eller serum-selenkoncentrationen når omkring 110 mkg/l. Plasma- og serumselenværdier er ækvivalente [Alexander & Olsen 2023].
Det kan således ses, at SELENOP-koncentrationen i plasma er den mest passende biomarkør for selenstatus i kroppens regulerede selenpulje. Målinger af selenkoncentrationer i plasma eller serum er en indikator for kostens selenindtag. SELENOP-status i blodet giver det bedste billede af den samlede selenstatus [Alexander & Olsen 2023].
Nogle af de vigtigste selenoproteiner er enzymer, der neutraliserer peroxider og beskytter mod oxidativ skade. Disse antioxidante seleno-enzymer omfatter fem glutathionperoxidaser (GPX’er), der omdanner hydroperoxider og lipoperoxider til vand eller alkoholer i forskellige steder i kroppen [Alexander & Olsen 2023].
Thioredoxin-reduktaser
Tre thioredoxin-reduktaser (TXNRD’er) spiller nøgleroller i den cellulære redoxregulering, igen i forskellige dele af kroppen [Alexander & Olsen 2023].
Jodthyronin-deiodinaser
Tre deiodinase-enzymer regulerer thyreoidea-hormonaktivitet. Iodthyronindeiodinaserne (DIO1, DIO2, DIO3) styrer den centrale og
perifere aktivering og inaktivering af thyreoidea-hormoner [Alexander & Olsen 2023]. Korrekt skjoldbruskkirtelaktivitet er vigtig for reguleringen af vores krops stofskifte: Hvor effektivt vi omdanner mad til energi, hvor hurtigt eller langsomt vores hjerte slår, hvor meget vi tager på eller taber os, og så videre.
Niveauer af selenindtag
Når tilskud bruges til at øge selenindtaget, vil formen af selenforbindelsen – uanset om det er uorganisk eller organisk, hvad enten det er ren seleno-methionin eller en selenberiget gærforbindelse – påvirke omfanget af stigningen i plasma-selenkoncentrationen. I Finland har et estimeret dagligt selenindtag på 88 mkg for mænd og 68 mkg for kvinder givet plasma-selenkoncentrationer på cirka 110 mkg/l i gennemsnit [Alexander & Olsen 2023].
Bemærk, at mens selenkoncentrationerne i serum hos amerikanske borgere i gennemsnit anslås at være omkring 120 mkg/l, er gennemsnits-koncentrationerne i mange nordeuropæiske lande under 90 mkg/l [Alehagen 2020].
Følgende data fra en 2022-rapport viser voksnes indtag af selen i de nordiske lande [Lemming & Pitsi 2022].
Danmark: 61 mkg (mænd) og 46 mkg (kvinder)
Finland 88 mkg (mænd) og 68 mkg (kvinder)
Sverige 50 mkg (mænd) og 42 mkg (kvinder)
Vegetarer og veganere risikerer mindre selen i deres kost, fordi plante-fødevarer kan indeholde lavere niveauer af selen. Ligeledes risikerer personer, der konsekvent spiser økologisk dyrket mad, at få et lavere selenindtag. Der kan være et lavere selenindhold i kød og mælk fra dyr fodret med økologisk dyrkede foderstoffer, end der er i kød og mælk fra dyr fodret med konventionelle foderstoffer [Alexander & Olsen 2023].
SELENTILSkud OG SELENSTATUS
I en undersøgelse af 119 raske mænd og kvinder i alderen 50-64 år, bosat i Storbritannien, fandt Hurst og kolleger en gennemsnitlig plasmaselen-koncentration ved undersøgelsens start på 95,7 mkg/l ± 11,5 mkg/l for alle undersøgelsesdeltagere. Forskerne estimerede undersøgelses-deltagernes daglige indtag fra kosten til at være 55 mkg selen. Efter at de havde givet 50 mkg selen fra et selengærpræparat til en gruppe undersøgelsesdeltagere i ti uger, målte de en gennemsnitlig plasma-selenkoncentration på 118,3 ± 13,1 mkg/l [Hurst 2010].
I den britiske undersøgelse havde deltagerne start-plasmaniveauer der var noget højere, end det typisk ses i nordiske og baltiske lande. For de britiske undersøgelsesdeltagere resulterede et selenindtag på 55 mkg/dag fra mad plus 50 mkg selen/dag fra tilskud i, at plasma SELENOP-koncentrationen nåede et plateau [Hurst 2010].
Øvre tolerable INDTAGSNIVEAU FOR SELEN
Ved højere indtag kan selen forårsage uønskede virkninger. For at beskytte befolkningen har Den Europæiske Fødevaresikkerhedsautoritet [EFSA 2023] og de nordiske ernæringsstofanbefalinger [Blomhoff 2023] derfor fastsat 255 mkg/dag hos voksne som det øvre tolerable indtagsniveau.
SELENINDTAG OG FOREBYGGELSE AF SYGDOM
Der er nogle kliniske beviser for, at et øget selenindtag kan reducere risikoen for hjerte-karsygdom samt for visse kræftformer hos personer med et lavt selenindtag og lav -status [Kuria 2021; Kuria 2020]. Et øget selenindtag hos personer med fuld selenstatus synes ikke at have gavn af øget selenindtag [Alexander & Olsen 2023].
Konklusion: Selen er afgørende for et godt helbred
En tilstrækkelig indtagelse af selen er nødvendig for dannelse af 25 kendte selenoproteiner med en række biologiske funktioner.
Plasma-selenoprotein P-koncentrationer er en nyttig biomarkør for selenstatus i befolkningsgrupper med relativt lav selenstatus.
En plasma selenstatus på omkring 110 mkg/l synes at være nødvendig for at opnå en optimal plasma-selenoprotein-P-status.
Et dagligt indtag på omkring 80 til 90 mkg selen hos kvinder og mænd fra mad og selenberigede kosttilskud optimerer plasma-selenoprotein-P-koncentrationen.
Personer med lavere eller højere initiale plasma-selenniveauer kan have behov for noget mere eller mindre selentilskud.
Selentilskud er ikke indiceret til personer med plasma-selenkoncentrationer over 125 mkg/l [Winther 2020].
Kilder
Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P, Larsson A. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status – A four-year, prospective, randomised, double-blind placebo-controlled trial. J Trace Elem Med Biol. 2020 May 4;61:126541.
Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.
Blomhoff R et al. Nordic Nutrition Recommendations 2023. Copenhagen: Nordic Council of Ministers, 2023.
EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA). Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA J. 2023 Jan 20;21(1):e07704.
Haug A, Graham RD, Christophersen OA, Lyons GH. How to use the world’s scarce selenium resources efficiently to increase the selenium concentration in food. Microb Ecol Health Dis. 2007 Dec;19(4):209-228.
Hurst R, Armah CN, Dainty JR, Hart DJ, Teucher B, Goldson AJ, et al.. Establishing optimal selenium status: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr 2010; 91(4): 923–31.
Kuria A, Tian H, Li M, Wang Y, Aaseth JO, Zang J, Cao Y. Selenium status in the body and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. Crit Rev Food Sci Nutr. 2021;61(21):3616-3625.
Kuria A, Fang X, Li M, Han H, He J, Aaseth JO, Cao Y. Does dietary intake of selenium protect against cancer? A systematic review and meta-analysis of population-based prospective studies. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(4):684-694.
Lemming EW & Pitsi T. The Nordic Nutrition Recommendations
2022 – food consumption and nutrient intake in the adult population
of the Nordic and Baltic countries. Food Nutr Res 2022; 66: 1–10.
Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.
Winther KH, Rayman MP, Bonnema SJ, Hegedüs L. Selenium in thyroid disorders – essential knowledge for clinicians. Nat Rev Endocrinol. 2020 Mar;16(3):165-176.
Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.
Hjertesygdom. Evidensen fra kliniske undersøgelser er stigende. Selenmangel er forbundet med en øget risiko for hjerteproblemer [Bomer 2020]. Selentilskud til ældre personer med lav selenstatus er forbundet med forbedret overlevelse, forbedret hjertefunktion og forbedret livskvalitet [Alehagen 2013].
Selenindtaget og selenstatus i lande i Nordeuropa er generelt ret lavt. Som følge heraf har kliniske forsøg udført i Nord-europa en tendens til at være mere værdifulde end kliniske forsøg udført i USA, hvor selenindtaget i kosten for det meste er betydeligt højere.
Især i Nordeuropa viser kliniske undersøgelser sammenhængen mellem behovet for selen og risikoen for hjertesygdomme. Dette giver mening, fordi selen-indtaget fra kosten i det nordlige Europa er betydeligt lavere end selenindtaget fra kosten i store dele af USA. Som følge heraf har de gennemsnitlige plasma-selen-koncentrationer i Europa en tendens til at være et godt stykke under 80-90 mkg/l. I USA er de gennemsnitlige selenkoncentra-tioner i plasma generelt over 120 mcg/L [Alehagen 2022].
Undersøgelser af selenmangel og risiko for hjertesygdom
Malmö Preventive Project (Malmø Forebyggande Medicin), Sverige
I Malmö Preventive Project brugte forskerne blodprøver fra 4.366 studiedeltagere til at analysere sammenhængen mellem plasma-selenoprotein P (SELENOP) koncentrationer med følgende resultater:
Risiko for dødelighed af alle årsager
Risiko for kardiovaskulær dødelighed
Risiko for en førstegangs kardiovaskulær hændelse
Forskerne inddelte dataene i kvintiler. Dataanalysen viste, at risikoen i kvintil 4 (den næsthøjeste SELENOP kvintil), sammenlignet med risikoen i kvintil 1 (den laveste SELENOP kvintil), var som følger [Schomburg 2019]:
43 % lavere for dødelighed af alle årsager
48 % lavere for kardiovaskulær dødelighed
44 % lavere a for en første kardiovaskulær hændelse.
I deres afsluttende bemærkninger skrev forskerne [Schomburg 2019]:
De 20 procent af de voksne, der bor i nordeuropæiske lande, som har de laveste SELENOP-koncentrationer i plasma, vil have en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme og -dødelighed.
Forebyggende selentilskud synes at være berettiget til voksne med de laveste SELENOP-koncentrationer i plasma.
501 / 5.000
I en opfølgende undersøgelse fra 2023 brugte Jujic og kolleger data fra det igangværende Malmø Preventive Project. De viste, at hver enkelt standardafvigelses-stigning i plasma SELENOP-niveauer var forbundet med lavere risiko for at udvikle hjertesvigt i en opfølgningsperiode på 14,7 år. Desuden viste analysen igen, at studiedeltagere i den laveste plasma SELENOP kvintil havde den højeste risiko for at udvikle hjertesvigt sammenlignet med studiedeltagere i de højere kvintiler 2-5 [Jujic 2023].
I en underanalyse fra 2024 af Malmø-undersøgelsens data fandt Jujic og kolleger, at lave plasmaniveauer af Selenoprotein P var forbundet med kognitiv svækkelse hos patienter indlagt med hjertesvigt [Jujic 2024].
BioStat-CHF-undersøgelsen, 11 europæiske lande
Ved at bruge data fra serum-selenindholdet hos 2.516 hjertesvigtpatienter i det multinationale BioStat-CHF-studie fandt Bomer og et team af forskere, at mangelniveauet af serumselen var signifikant forbundet med følgende patientkarakteristika:
Mere alvorlige tegn og symptomer på hjertesvigt
Dårligere træningskapacitet
Dårligere livskvalitet.
Forskerne definerede selenmangel som plasma- eller serumselen-koncentrationer på mindre end 70 mkg/l. De observerede desuden, at serumselen-koncentrationer mellem 70 mkg/l og 100 mkg/l på samme måde var forbundet med 1) dårlig livskvalitet, 2) dårlig træningskapacitet og 3) dårlig sygdomsprognose. Samlet set er serumselenværdier under 100 mkg/l suboptimale og bør give anledning til særlig bekymring [Bomer 2020].
PREVEND-undersøgelsen, Holland
I en analyse af data fra PREVEND (Prevention of Renal and Vascular End-stage Disease) kohorten (n=5.973) observerede al-Mubarak og hans forskerkolleger, at høje selenkoncentrationer i serum (større end 116 mkg/l) var forbundet med lavere dødelighed af alle årsager og med lavere forekomst af nyopstået hjertesvigt hos ikke-rygere (n=4.288) [al-Mubarak 2022].
Esther undersøgelsen, Tyskland
Schöttker og et team af forskere brugte data fra Esther-undersøgelsen i Tyskland til at evaluere sammenhængen mellem serum SELENOP-koncentrationer med dødelighed af alle årsager og kardiovaskulær dødelighed. De brugte serum selenoprotein P-værdier registreret ved undersøgelsens start (n=7.186) og igen ved en fem-års opfølgning (n=4.164). De fandt følgende væsentlige forbindelser [Schöttker 2024]:
For kardiovaskulær dødelighed var serum SELENOP-koncentrationer i den nederste tertil signifikant forbundet med en øget risiko.
For dødelighed af alle årsager var der en L-formet graf, således at dødeligheden af alle årsager var signifikant højere ved SELENOP-koncentrationer på mindre end 4,1 mg/L. Derefter, ved SELENOP-koncentrationer over et niveau på 4,1 mg/L, fladede omfanget af dødelighed ud af alle årsager.
Mærkeligt nok var den øgede risiko for dødelighed af alle årsager for undersøgelsesdeltagere i den nederste serum SELENOP tertil mere end dobbelt så stærk hos mænd som hos kvinder. Dette viser vigtigheden af at analysere ikke kun de samlede testresultater, men også at analysere prøvens kønsspecifikke udfald.
Bemærk: I Malmø Preventive Project, i PREVEND-kohorten og i Esther-undersøgelsen observerede forskerne, at kvinder oplevede færre tilfælde med hjertesygdom forbundet med lave selenniveauer end mænd.
Undersøgelser af selentilskud og risiko for hjertesygdom
KiSel-10 undersøgelsen, Sverige
I KiSel-10-undersøgelsen hævede et tilskud med selen (200 mkg/dag) og coenzym Q10 (2 x 100 mg/dag) i 48 måneder serumkoncentrationerne som følger [Alehagen 2020]:
Selen fra 67,1 mkg/l til 210,3 mkg/l
Coenzym Q10 fra 0,82 mg/l til 2,17 mg/l
Tilskuddet til ældre svenske borgere, gennemsnitsalder 78 år, som havde lave selenkoncentrationer ved undersøgelsens start, var signifikant forbundet med følgende helbredsresultater i op til 12 års opfølgning [Alehagen 2020]:
Forbedret hjertefunktion
Mindre spændinger i hjertevæggen
Nedsat kardiovaskulær dødelighed.
Ud over disse positive kliniske effekter resulterede den kombinerede selen- og Q10-intervention også i reducerede blodbiomarkører for oxidativt stress, systemisk inflammation og fibrose [Alehagen 2022].
I efterfølgende delanalyser fandt Alehagen og KiSel-10-teamet ud af, at det kombinerede selen- og Q10-tilskud bremsede afkortningen af leukocyt-telomerer og øgede serumsirtuin SIRT1-koncentrationer. Disse resultater afspejler en anti-aldringseffekt af interventionen [Opstad 2022; Opstad 2023].
KONKLUSION: SELEN OG HJERTESUNDHED
Suboptimale selenkoncentrationer i serum – under niveauet 100 mkg/l – øger risikoen for hjertesygdom.
Selentilskud til ældre personer med lave serum-selenniveauer forbedrer hjertefunktionen og fremmer overlevelse.
Kilder
Alehagen U, Johansson P, Svensson E, Aaseth J, Alexander J. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling (SEM) to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.
Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P, Larsson A. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status – A four-year, prospective, randomised, double-blind placebo-controlled trial. J Trace Elem Med Biol. 2020 May 4;61:126541.
Al-Mubarak AA, Grote Beverborg N, Suthahar N, Gansevoort RT, Bakker SJL, Touw DJ, de Boer RA, van der Meer P, Bomer N. High selenium levels associate with reduced risk of mortality and new-onset heart failure: data from PREVEND. Eur J Heart Fail. 2022 Feb;24(2):299-307.
Bomer N, Grote Beverborg N, Hoes MF, Streng KW, Vermeer M, Dokter MM, IJmker J, Anker SD, Cleland JGF, Hillege HL, Lang CC, Ng LL, Samani NJ, Tromp J, van Veldhuisen DJ, Touw DJ, Voors AA, van der Meer P. Selenium and outcome in heart failure. Eur J Heart Fail. 2020 Aug;22(8):1415-1423.
Jujic A, Molvin J, Schomburg L, Hartmann O, Bergmann A, Melander O, Magnusson M. Selenoprotein P deficiency is associated with higher risk of incident heart failure. Free Radic Biol Med. 2023 Oct;207:11-16.
Jujić A, Molvin J, Nilsson ED, Holm Isholth H, Dieden A, Korduner J, Zaghi A, Nezami Z, Bergmann A, Schomburg L, Magnusson M. Low levels of Selenoprotein P are associated with cognitive impairment in patients hospitalized for heart failure. J Card Fail. 2024 Feb 15:S1071-9164(24)0039-3.
Opstad TB, Alexander J, Aaseth JO, Larsson A, Seljeflot I, Alehagen U. Selenium and Coenzyme Q10 intervention prevents telomere attrition, with association to reduced cardiovascular mortality-sub-study of a randomized clinical trial. Nutrients. 2022 Aug 15;14(16):3346.
Opstad TB, Alexander J, Aaseth J, Larsson A, Seljeflot I, Alehagen U. Increased SIRT1 concentration following four years of selenium and Q10 intervention associated with reduced cardiovascular mortality at 10-year follow-up-sub-study of a previous prospective double-blind placebo-controlled randomized clinical trial. Antioxidants (Basel). 2023 Mar 21;12(3):759.
Schomburg L, Orho-Melander M, Struck J, Bergmann A, Melander O. Selenoprotein-P deficiency predicts cardiovascular disease and death. Nutrients. 2019 Aug 9;11(8):1852.
Schöttker B, Holleczek B, Hybsier S, Köhrle J, Schomburg L, Brenner H. Strong associations of serum selenoprotein P with all-cause mortality and mortality due to cancer, cardiovascular, respiratory and gastrointestinal diseases in older German adults. Eur J Epidemiol. 2024 Feb;39(2):121-136.
Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.
