En mangelfuld selenstatus er forbundet med en øget risiko for COVID-19 samt med større risiko for kroniske inflammatoriske sygdomme og virusinfektioner. De biologiske mekanismer, hvorved selenmangel kan forårsage en svækket immunfunktion og forhøjet inflammation, er dog endnu ikke klart identificeret [Golin 2023].
Coronavirus 2, kendt som SARS-CoV-2, forårsager COVID-19-sygdom. COVID-19 er en sygdom, der har inficeret millioner af mennesker siden slutningen af 2019. Akut respiratorisk syndrom og proinflammatoriske cytokinstorme manifesterer sig i de værste tilfælde af COVID-19. Sværhedsgraden af COVID-19-sygdom er forbundet med flere faktorer: Alder, helbredstilstand, køn og selenmangel [Golin 2023].
SELENMANGEL OG COVID-19-SYGDOM
I kliniske forsøg har selentilskud vist en beskyttende rolle mod visse virussygdomme, f.eks. HIV-1-virus, hantavirus og hepatitis B [Rayman 2023]. De antioxidante virkninger af nogle selenholdige selenoproteiner hjælper med at modulere immunsystemets funktion og inflammatoriske reaktioner. Derfor har nogle forskere søgt at etablere en sammenhæng mellem selenmangel og risikoen for at blive smittet med COVID-19 [Golin 2023].
Zhang 2020-studiet
I Kina indsamlede Zhang og kolleger data om bekræftede COVID-19-tilfælde, helbredelser og dødsfald. Forskerne observerede en sammenhæng mellem COVID-19-patienters højere selenkoncentrationer i håret og COVID-19-patienters helbredelsesrater. Der var en signifikant positiv lineær sammenhæng mellem regional selenstatus og helbredelsesraten for patienter med COVID-19. Højere selenstatus korrelerede positivt med højere helbredelsesrater [Zhang 2020].
Interessant nok fortsatte helbredelsesraten med at stige ud over det optimale selenindtag, der er nødvendigt for dannelsen af selenoproteiner. Dette tyder på, at selenoproteinernes aktivitet er en del af beskyttelsen mod virusinfektioner, men også at andre mekanismer er involveret [Zhang 2020].
Moghaddam 2020-studiet
I et tværsnitsstudie rapporterede Moghaddam og kolleger et højere serumselen- og SELENOP-niveauer hos COVID-19-overlevende (median: 69 år) end hos ikke-overlevende (median: 89 år). Desværre rapporterede Moghaddam ingen justering af dataene for alderens effekt på resultatet [2020].
Alehagen 2022 KiSel-10 delstudiet
Strukturel lignings-modellering af dataene i det svenske KiSel-10-studie viste, at et kombineret selen- og Q10-tilskud er forbundet med signifikant reducerede niveauer af oxidativ stress og kronisk inflammation [Alehagen 2022].
Selenmangel og sværhedsgraden af virusinfektioner
I en gennemgang fra 2023 peger Rayman og kolleger på Melinda Becks arbejde for at forklare sammenhængen mellem selenmangel og sværhedsgraden af virusinfektioner. Becks forskning viste, at både virussens styrke og værtens ernæringsstatus og redoxmiljø bestemmer sværhedsgraden og udviklingen af virusinfektioner.
Becks arbejde med mus viste følgende sammenhænge [Beck 2003; Beck & Levander 2000]:
- Ikke-virulente vira bliver virulente i værter, der mangler selen
- En øget sværhedsgrad af virussygdomme hos værter, der mangler selen
- Oxidativ stress, der muliggør viral mutation
- Mangel på selenoproteinet glutathionperoxidase er forbundet med højere oxidativ stress i værtsceller, hvilket fører til større ustabilitet i virusgenomet og flere mutationer
Konklusioner: Selenmangel, COVID-19 og andre virusinfektioner
Mangler på essentielle mikronæringsstoffer som selen kan have globale sundhedsmæssige konsekvenser.
Selenmangel hos værter kan inducere mutationer i vira og omdanne relativt harmløse vira til farlige vira.
Værter der mangler selen er sårbare over for mere alvorlige virussygdomme, fordi deres inflammatoriske respons er dårligt reguleret.
Nedsat glutathionperoxidaseaktivitet fører til øget oxidativ stress og udløser ustabilitet i virale genomer.
Selenmangel er en faktor i sværhedsgraden af virusinfektioner.
Kilder
Alehagen U et al. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling (SEM) to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.
Beck MA. Selenium deficiency and viral infection. J Nutr. 2003;133(5 Suppl):1463S–1467S.
Beck MA & Levander OA. Host nutritional status and its effect on a viral pathogen. J Infect Dis. 2000;182(Suppl 1):S93–96.
Beck MA. Selenium and host defence towards viruses. Proc Nutr Soc. 1999;58(3):707–711.
Beck MA et al. Selenium deficiency increases the pathology of an influenza virus infection. FASEB J. 2001;15:1481–1483.
Beck MA et al. Host nutritional selenium status as a driving force for influenza virus mutations. FASEB J. 2001;15(10):1846–1848.
Golin A et al. Relationship between selenium status, selenoproteins and COVID-19 and other inflammatory diseases: A critical review. J Trace Elem Med Biol. 2023 Jan;75:127099.
Moghaddam A et al. Selenium deficiency is associated with mortality risk from COVID-19. Nutrients. 2020 Jul 16;12(7):2098.
Rayman MP et al. The relevance of selenium to viral disease with special reference to SARS-CoV-2 and COVID-19. Proc Nutr Soc. 2023 Feb;82(1):1-12.
Zhang J et al. Selenium and selenoproteins in viral infection with potential relevance to COVID-19. Redox Biol. 2020 Oct;37:101715.
Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.