Moderens selenstatus falder kraftigt under graviditeten. I selenfattige egne af verden er moderens normale daglige indtag af selen ikke tilstrækkeligt til også at dække fosterets behov. Under sådanne omstændigheder kan moderens selenstatus nå et kritisk lavt niveau. Samtidig har selentilskud vist positive effekter på immunsystemet, især under graviditet [Schomburg 2021].
I et brev til Deutsches Ärzteblatt International opfordrer Mücke og kolleger læger til at være ekstra opmærksomme på selenstatus hos patienter i stressende situationer, f.eks. graviditet, kronisk eller akut sygdom eller rekonvalescens. De bemærker, at der er en klar risiko for selenmangel under graviditet. Også efter fødslen vil nybagte mødre, der bor i selenfattige områder, sandsynligvis have brug for selentilskud. De vil sandsynligvis have brug for ekstra selen for at klare de udfordrende forhold efter fødslen [Mücke 2021; Schomburg 2021].
Bemærk: Deutsches Ärzteblatt International er et fagfællebedømt engelsksproget medicinsk tidsskrift med udvalgte artikler til et internationalt publikum.
SELENTILSKUD OG GRAVIDE KVINDER MED LAVT SELENINDHOLD
Under graviditeten overfører den gravide kvinde stigende mængder selen fra sin krop til det voksende foster. Som følge heraf forringes kvindens selenstatus, hvis hendes daglige indtag af selen ikke stiger. Senere kan moderens lave selenstatus forværres på grund af amning. I egne og under omstændigheder, hvor selenforsyningen er lav, kan der være negative helbredseffekter for både mor og barn [Schomburg 2021].
Efter en graviditet er den autoimmune efterfødsels skjoldbruskkirtelsygdom en fare for kvinder med lavt selenindhold. Forskere i Italien gennemførte et randomiseret kontrolleret forsøg, hvor de inkluderede og overvågede 2.143 gravide kvinder med normal skjoldbruskkirtelfunktion. Under kvindernes graviditet og efterfødselsperioden uddelte forskerne 200 mkg selen dagligt eller placebo. Studiets resultater viste, at forekomsten af skjoldbruskkirtelsygdom efter fødslen og permanent hypothyroidisme (lavt stofskifte) blev reduceret med næsten dobbelt så meget i gruppen der fik selentilskud sammenlignet med placebogruppen. De italienske forskere konkluderede, at selentilskud under graviditet og i efterfødselsperioden reducerede inflammation i skjoldbruskkirtlen og reducerede forekomsten af hypothyroidisme [rapporteret i Schomburg 2021].
Selentilskud er særligt relevant for gravide kvinder og nybagte mødre med kendt lavt selenindtag, f.eks. kvinder på vegansk kost. Den rapporterede mediane serumselenstatus for veganere i Tyskland (68 mkg/l) er kritisk lav. Den lave koncentration indikerer en suboptimal forsyning og en utilstrækkelig biosyntese af vigtige selenoproteiner såsom selentransportproteinet selenoprotein P og de antioxidante selenoenzymer glutathionperoxidaser [Mücke 2021]. Til dato er en serumselenstatus på 120-130 mkg/l det bedste estimat for et optimalt selenindtag og for den mættede ekspression af selenoprotein P. Mætning af selenoprotein P svarer til en tilstrækkelig høj selenstatus [Schomburg 2021].
SELENMANGEL, SYGELIGHED OG DØDELIGHED
Selenmangel er en etableret risikofaktor for infektioner og autoimmune sygdomme. Dårlig selenstatus er forbundet med en signifikant øget risiko for dødelighed, både af alle årsager og af årsagsspecifikke årsager [Cui 2025].
KONKLUSIONER: SELENSTATUS UNDER GRAVIDITET
Selenstatus hos gravide og ammende kvinder bør overvåges nøje.
I selenfattige områder er selenmangel en risikofaktor i stressende situationer såsom graviditet, kronisk eller akut sygdom og rekonvalescens.
Især under graviditet er der en høj risiko for selenmangel hos moderen og fosteret.
Det ekstra behov for selen dækkes ikke af moderens daglige indtag af selen.
Kilder
Cui et al. Associations of selenium status with all-cause and cause-specific mortality: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Redox Biology. 2025;103755,
Mücke R et al. Selenium status should be assessed. Dtsch Arztebl Int. 2021 Feb 26;118(8):133.
Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or Covid-19-a preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.
Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.