Hvilken effekt har selen på risikoen for hjerte-karsygdom?
Chen og kolleger anfører, at ”oxidativt stress, redox-signalering, endotelaktivering og inflammation bidrager til åreforkalkning og hjerteskade”. Der er således et mekanistisk grundlag for, at selen kan have en hjertebeskyttende virkning. ”Selenafhængige enzymer udgør en plausibel sammenhæng, da glutathionperoxidaser og thioredoxinreduktaser indgår i reduktion af peroxider samt i redoxregulering” [Chen 2026].
Er der en sammenhæng mellem selenstatus og hjerte-karsygdomme?
Generelt viser observationsstudier, at en lav selenstatus er forbundet med en øget risiko for hjerte-karsygdomme. Interventionsstudier har dog ikke entydigt vist, at tilskud af selen mindsker risikoen for hjertekar-sygdomme [Chen 2026].
Chen og kolleger analyserede den relevante forskning for perioden 2005-2026. De konkluderede, at der ikke er tilstrækkeligt grundlag for at anbefale et program med generelt selentilskud som beskyttelse mod hjerte-karsygdomme [Chen 2026].
- Lav selenstatus kan resultere i øget risiko for udvikling af hjerte-karsygdomme; det kan være gavnligt at øge selenindtaget.
- For personer med tilstrækkelig selenstatus kan yderligere indtag have ringe gavn.
- Hos personer med høj selenstatus kan der være metaboliske forstyrrelser i glukosemetabolismen, blodlipider og blodtryk.
På denne baggrund tog Chen og kolleger udgangspunkt i en idé, som blev fremsat af Urbano og kolleger [2026]: Det giver bedre mening at fokusere på den enkelte persons eller en befolknings selenstatus frem for på vedkommendes eller befolkningens selenindtag.
I samme tråd udtalte professor Lutz Schomburg i 2021: ”Selen-tilførsel kan stærkt anbefales ved kronisk eller akut mangel, mens tilskud til raske personer, der i forvejen har tilstrækkeligt høje niveauer, ikke synes at være begrundet.”
ER DER ET U-FORMET FORHOLD MELLEM SELENSTATUS OG HJERTE-KARSYGDOMME?
I deres oversigtsartikel fra 2026 opsummerede Chen og kolleger resultaterne fra et observationsstudie fra 2021, baseret på NHANES-undersøgelsen [Tan 2021]. Dette observationsstudie viste, at selenkoncentrationen i serum har et U-formet forhold til dødelighed af hjerte-karsygdomme. Bunden af U’et lå ved 150–160 µg/l.
Bemærk: NHANES står for “National Health and Nutrition Examination Survey”. I USA indsamler NHANES “data om forekomsten af kroniske og smitsomme sygdomme og tilstande samt om risikofaktorer, herunder ernæringsstatus.”
Chen og kolleger foreslår dog ikke en selenkoncentration på 150–160 µg/l som et terapeutisk målniveau.
Andre steder har Larsen og kolleger foreslået et selenniveau i serum på cirka 125 µg/l som et passende målniveau. De begrunder dette med, at niveauet af selenoprotein P når et plateau ved denne koncentration [Larsen 2024].
Bemærk: Selenoprotein P er det primære selen-transportprotein i kroppen. SELENOP leverer selen til vævene og understøtter antioxidantforsvaret, skjoldbruskkirtelhormonernes stofskifte samt beskyttelsen af cellerne. En tilstrækkelig funktion af SELENOP kan muligvis beskytte mod hjerte-karsygdomme.
HVAD ER SAMMENHÆNGEN MELLEM SELENSTATUS OG DØDELIGHED AF HJERTE-KARSYGDOMME?
Cui og kolleger fremlagde resultaterne af en gennemgang af 9 observationsstudier (kohortestudier), der omfattede 41.548 deltagere og 4.128 dødsfald som følge af hjerte-kar-sygdomme. De fandt, at en stigning i selenstatus svarende til én standardafvigelse var forbundet med en cirka 11 % lavere dødelighed af hjerte-kar-sygdomme. Cui og kolleger oplyser dog ikke den gennemsnitlige selenstatus eller størrelsen på standardafvigelsen for de 9 studier.
Hvad viste det randomiserede, kontrollerede forsøg KISEL-10?
Alehagen og kolleger rapporterede, at et tilskud – 200 µg/dag selengær samt 200 mg/dag coenzym Q10 – reducerede den kardiovaskulære dødelighed signifikant hos ældre svenskere med lavt selenniveau. Vi kan dog ikke tilskrive den reducerede dødelighed selentilskuddet alene [Alehagen 2025].
KONKLUSION: SELEN OG HJERTE-KARSYGDOMME
Det giver mere mening at fokusere på selenstatus end på selenindtag.
Tilskud af selen til personer, der i forvejen har et tilstrækkeligt selenniveau, er ikke indiceret.
Selentilskud kan være gavnligt for personer med et lavt selenniveau.
Den optimale selenkoncentration i blodet ser ud til at ligge på eller omkring 125 µg/l.
Kilder
Alehagen U, Aaseth JO, Schomburg L, Opstad TB, Larsson A, Alexander J. Selenium and Coenzyme Q10 supplementation and sex differences in cardiovascular mortality results from a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly people low in selenium. Antioxidants (Basel). 2025 Jun 5;14(6):685.
Chen H, Jin S, Yuan X, Zhong X, Xiao J, Liao J and Zeng X. Selenium nutritional status and cardiovascular diseases: mechanisms of cardioprotection and 21 years of global research trends in precision prevention (2005–2026). Front. Nutr. 2026;13:1920059.
Cui Z, Xie R, Lu X, Schomburg L, Brenner H, Schöttker B. Associations of selenium status with all-cause and cause-specific mortality: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Redox Biol. 2025 Sep;85:103755.
Larsen C, Winther KH, Cramon PK, Rasmussen ÅK, Feldt-Rasmusssen U, Knudsen NJ, Bjorner JB, Schomburg L, Demircan K, Chillon TS, Gram J, Hansen SG, Brandt F, Nygaard B, Watt T, Hegedus L, Bonnema SJ. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Feb 5;13(1):e230175.
Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or covid-19—a preventable trigger for autoimmune disease. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(16):8532.
Tan QH, Huang YQ, Liu XC, Liu L, Lo K, Chen JY, Feng YQ. A U-Shaped relationship between selenium concentrations and all-cause or cardiovascular mortality in patients with hypertension. Front Cardiovasc Med. 2021 Jul 30;8:671618.
Urbano T, Wise LA, Fiore G, Vinceti M, Filippini T. Effects of selenium administration on blood lipids: a systematic review and dose-response meta-analysis of experimental human studies. Nutr Rev. 2026 Mar 1;84(3):551-570.
Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.