Voksne kræftpatienter, som har selenmangel, kan have gavn af selentilskud under deres strålebehandling og/eller kemoterapi. Sådan lyder konklusionen fra en systematisk gennemgang fra 2024. Forskerne undersøgte de samlede data fra 12 kliniske undersøgelser med 2.483 patienter. De gennemgåede undersøgelser undersøgte brugen af selen-substitutionsterapi hos voksne patienter i behandling for kræft [Krannich 2024].
Forskerne definerede selenmangel som serum- eller plasma-selenkoncentrationer under 80 mkg/l eller som selen-koncentrationer i fuldblod under 100 mkg/l. Desuden betragtede de serum- eller plasma-selenniveauer over 130 mkg/l som fuld status [Krannich 2024].
Den tilgængelige forskning viser, at et utilstrækkeligt indtag af selen korrelerer med en øget risiko for kræft og en nedsat immunrespons [Krannich 2024; Alexander & Olsen 2023]. Følgelig kan tilskud for at opretholde normale selenniveauer i blodet forhindre selenmangel under kræftbehandling [Krannich 2024].
Desværre er de tilgængelige forskningsstudier af effekten af selentilskud i kræftbehandling ret forskelligartede og dermed ikke egnede til sammenligning og generalisering. De tilgængelige selen- og kræftstudier varierer betydeligt [Krannich 2024]:
- I form og dosering af det indgivne selenpræparat
- I behandlingslængden af selen
- I undersøgelsensdeltageres indikationer
- I undersøgelsernes endepunkter
De undersøgte kræfttyper
Gennemgangen af selen som komplementær behandling hos kræftpatienter omfattede flere typer kræft [Krannich 2024]:
- Akut myeloid- eller akut lymfatisk leukæmi
- Brystkræft
- Livmoderhals- og endometriekræft
- Kræft i hoved og hals
- Non-Hodgkin lymfom
- Prostatakræft og ikke-invasivt urotelialt karcinom
- Fase I ikke-små lungekræft
- Skjoldbruskkirtelkræft
På grund af de heterogene undersøgelsesresultater og de metodiske begrænsninger af de inkluderede undersøgelser, kunne forfatterne af reviewet ikke give et klart udsagn om effektiviteten af selentilskud i kræftbehandling undtagen i tilfælde af strålebehandlingspatienter [Krannich 2024].
FÆLLES undersøgelsesRESULTATER vurderet
Som angivet ovenfor havde voksne kræftpatienter, som var i strålebehandling, og som havde lave niveauer af selen ved undersøgelsens start, et signifikant lavere niveau af skader efter stråleterapi, når de tog selentilskud. På den anden side havde strålebehandlingspatienter, som havde tilstrækkelige koncentrationer af selen ved undersøgelsens start, ikke gavn af det. især fra selentilskuddet [Krannich 2024].
Ud over dette fandt forskerne ingen statistisk signifikant sammenhæng mellem blodniveauerne af selen og følgende undersøgelsesresultater [Krannich 2024]:
- Samlet overlevelse
- Progressionsfri intervalperiode
- Prostata-specifik antigen test
- Livskvalitet
- Tilbagevendelsesfri intervalperiode
På grund af den heterogene sammensætning af de gennemgåede undersøgelser kunne forskerne ikke udtale sig klart om effekten af selentilskud i kræftbehandling andre end hos patienter, der fik strålebehandling. Review-forfatterne anbefaler, at fremtidige undersøgelser af selentilskud og kræftbehandling gør selenmangel til et inklusionskriterium. I fremtidige undersøgelser bør forskerne måle og analysere selenniveauet i løbet af interventionen [Krannich 2024].
KONKLUSION: SELENSTATUS OG KRÆFTBEHANDLING
Forfatterne fremhævede følgende opdagelser i deres evaluering af effektiviteten af selen som en komplementær behandling hos cancerpatienter [Krannich 2024]:
- Selentilskud lindrer strålebehandlingsrelateret synkebesvær.
- Selentilskud reducerer kemoterapi-induceret diarré.
- Selentilskud reducerer sværhedsgraden af oral mucositis, dvs. slimhindeforandringer efter kemo og/eller stråler hos leukæmipatienter.
- Selentilskud afbøder myelosuppression dvs. nedsat knoglemarvsaktivitet ved behandling af livmoderhalskræft.
- Selentilskud havde ingen signifikant effekt på udviklingen af prostatakræft
- Selentilskud syntes ikke at reducere virkningen af konventionelle kræftbehandlinger.
- Selentilskud syntes ikke at have en negativ effekt på sygdomsfri overlevelse eller på den samlede overlevelse af kræftpatienter [Krannich 2024].
Kilder
Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.
EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA J. 2023 Jan 20;21(1):e07704.
Krannich F, Mücke R, Büntzel J, Schomburg L, Micke O, Hübner J, Dörfler J. A systematic review of Selenium as a complementary treatment in cancer patients. Complement Ther Med. 2024 Nov;86:103095.
Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.