Selen og coenzym Q10 – en god kombination for hjertesundhed?

Hvad gør selen og coenzym Q10 til et godt kombinationstilskud for hjertesundheden? Her taler vi selvfølgelig om tilskud til personer, der har lave niveauer af selen- og coenzym Q10 i blodet.

Dr. Jan Alexander, norsk selenforsker
Gæsteskribent Dr. Jan Alexander, MD, Ph.D., har været medforfatter til artiklen om selen-scoping [Alexander og Olsen 2023] for de nordiske næringsstofanbefalinger for 2023 og adskillige KiSel-10-delstudier.
Hvor meget selen er nok? Hvor meget coenzym Q10 er nok? Groft anslået kan personer med serum-selenniveauer under 80 mkg/l have brug for mere selen, end de får gennem deres kost. Det samme estimat gælder for personer med plasma-Q10-niveauer under 0,8 mg/l. Målet med selentilskuddet er at hæve de cirkulerende selenniveauer til cirka 110-125 mkg/l [Alexander og Olsen 2023, Larsen 2024]. Formålet med Q10-tilskuddet er at hæve de cirkulerende Q10-niveauer til cirka 2,5 mg/l [Langsjoen 2014].

Evidens for et kombineret selen- og coenzym Q10-tilskud?
KiSel-10-studiet

Hvordan så KiSel-10-studiets protokol ud?

I Sverige tildelte professor Urban Alehagen og hans forskerteam tilfældigt 443 ældre personer, der boede i lokalsamfundet (gennemsnitsalder: 78 år), til at tage et kombineret tilskud eller matchende placebo i fire år. Den daglige dosering var 200 mkg selen i form af selenberigede gærtabletter og 2 gange 100 mg Q10 i form af ubiquinon [Alehagen 2013].

Hvad var blodniveauerne af selen- og Q10 ved starten af ​​KiSel-10-studiet?

Begge niveauer var lave, især selenniveauerne. Ved studiestart var det gennemsnitlige selenniveau 67 mkg/l. Fire års selentilskud hævede det gennemsnitlige selenniveau til 210 mkg/l. Ved studiestart var det gennemsnitlige Q10-niveau 0,82 mg/l. Efter fire år var niveauet steget til 2,17 mg/l [Alehagen 2020].

Hvad var de primære resultater af KiSel-10-studiet?

Ældre personer spiller skak
En forbedret hjertesundhed er forbundet med en tilstrækkelig indtagelse af coenzym Q10 og selen, når vi bliver ældre.

Sammenlignet med placebo gav det kombinerede selen- og Q10-tilskud følgende signifikante resultater [Alehagen 2013]:

  • Reduceret kardiovaskulær dødelighed
  • Forbedrede hjertefunktions-scorer på ekkokardiografi
  • reducerede niveauer af hjertebiomarkøren NT-proBNP

Hvad var vigtige sekundære resultater af KiSel-10-studiet?

Det kombinerede tilskud til ældre personer med lavt selen- og Q10-indhold gav betydelige sundhedsmæssige fordele gennem følgende biologiske mekanismer [Alehagen 2022]:

  • Reduceret blodniveau af biomarkører for inflammation
  • Reduceret blodniveau af biomarkører for oxidativ stress
  • Reduceret blodniveau af biomarkører for fibrose
  • Forbedret hjertemuskelfunktion

Et andet sekundært resultat var positive effekter på skjoldbruskkirtel-hormoner, som var forbundet med reduceret kardiovaskulær dødelighed og forbedret livskvalitet [Alehagen 2024].

Var der en vedvarende gavnlig effekt i KiSel-10-studiet?

Den signifikante reduktion i kardiovaskulær dødelighed forbundet med det kombinerede tilskud fortsatte i yderligere otte år efter den fireårige studieperiode [Alehagen 2018].

Studie af kronisk træthedssyndrom (CFS)

Hvordan så protokollen for CFS-studiet ud?

Det var et åbent, udforskende studie, der evaluerede virkningerne af et kombineret selen- og Q10-tilskud på 27 CFS-patienter. Forskerne tildelte 200 mkg selen og 400 mg Q10 dagligt i 8 uger [Castro-Marrero 2022].

Hvilken effekt havde otte ugers kombineret tilskud på CFS-patienter?

Forskerne observerede følgende signifikante kliniske effekter [Castro-Marrero 2022]:

  • Forbedringer i den generelle grad af træthed og den globale livskvalitet
  • Stigninger i den samlede antioxidantkapacitet
  • Reduktioner i lipoperoxidniveauer
  • Fald i cirkulerende cytokinniveauer
KONKLUSION: HVEM HAR FORDEL AF et KOMBINERET SELEN- OG Q10-TILSKUD?

Ældre personer med lavt selen- og/eller coenzym Q10-indhold kan have gavn af et kombineret tilskud.

Personer diagnosticeret med et lavenergi-syndrom kan have gavn af et kombineret tilskud.

Kilder

Alehagen U et al. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: a 5-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Int J Cardiol. 2013 Sep 1;167(5):1860-6.

Alehagen U et al. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: A validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly. PLoS One. 2018 Apr 11;13(4):e0193120.

Alehagen U et al. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status – A four-year, prospective, randomised, double-blind placebo-controlled trial. J Trace Elem Med Biol. 2020 Sep;61:126541.

Alehagen U et al. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.

Alehagen U, et al. Supplementation with selenium and coenzyme Q10 in an elderly Swedish population low in selenium – positive effects on thyroid hormones, cardiovascular mortality, and quality of life. BMC Med. 2024 May 7;22(1):191.

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

Castro-Marrero J et al. Does Coenzyme Q10 plus selenium supplementation ameliorate clinical outcomes by modulating oxidative stress and inflammation in individuals with myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome? Antioxid Redox Signal. 2022 Apr;36(10-12):729-739.

Langsjoen PH & Langsjoen AM. Comparison study of plasma coenzyme Q10 levels in healthy subjects supplemented with ubiquinol versus ubiquinone. Clin Pharmacol Drug Dev. 2014 Jan;3(1):13-7.

Larsen C et al. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.

Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.