HVAD bliver ved med at VÆRE ET PROBLEM I behandling af brystkræft?
Med tiden bliver mange brysttumorer resistente over for kemoterapi. Derfor begrænser lægemiddelresistente tumorer succesen af kræftbehandlinger. Talrige mekanismer mindsker den intracellulære ophobning af kræftmedicin. På denne måde bliver brystkræfttumorer mindre responsive over for kemoterapi [Bajer 2026].
Har selentilskud kræfthæmmende egenskaber?
Selen er et essentielt sporstof. Gennem selenoproteinernes aktivitet er selen involveret i følgende potentielt kræftbekæmpende aktiviteter [Bajer 2026]:
- Antioxidantforsvar
- Immunmodulation
- Redoxregulering
Bemærk: Kræftceller er ofte afhængige af en ændret redoxbalance. Derfor kan selenforbindelser forstyrre tumorers overlevelsesmekanismer. Samtidig kan de skåne normale celler og væv.
HVORDAN ANGRIBER SELENFORBINDELSER LÆGEMIDLERRESISTENT KRÆFT?
I en gennemgang fra 2026 påpeger Bajer og kolleger, at multiresistens i brystkræft ofte stammer fra flere resistensveje, der virker sammen. Selenholdige forbindelser kan således hjælpe med at overvinde brystkræftpatienters multiresistens via overlappende mekanismer:
- Øget skade på kræftceller fra reaktive iltarter
- Øget apoptose og ferroptose i kræftceller
- Beskadiget mitokondriefunktion i kræftceller
- Hæmmet cellecyklus i kræftceller
- Forringede overlevelsesfremmende signalveje i kræftceller
- Øget følsomhed hos resistente celler over for kemoterapi
HVAD ER BEGÆRINGERNE FOR BRUGEN AF SELEN TIL AT OVERVINDE LÆGEMIDLERSISTENS VED BRYSTKRÆFT?
Først og fremmest er selentilskud ikke en selvstændig behandling mod brystkræft. Selentilskud har en mulig supplerende rolle i kombinations-behandling:
- Som kemo-sensibiliserende middel
- I kombination med eksisterende lægemidler
For det andet kommer det meste af den understøttende evidens for brug af selentilskud fra cellekulturstudier og dyremodeller. Vi har brug for evidens fra store kliniske forsøg. Kliniske forsøg kan hjælpe med at fastslå formen og doseringen af selentilskudsbehandlingen.
HVILKE BRYSTKRÆFTBEHANDLINGER KAN SELEN HJÆLPE mod?
Igen, med det forbehold, at den meste evidens stammer fra prækliniske studier, antyder Bajer og kolleger [2026], at selentilskud kan gøre lægemiddelresistente brystkræftceller sensibiliserede over for kemoterapi og kan øge apoptose i kræftceller.
Doxorubicinbehandling
Selen kan muligvis fungere som en kemo_sensibiliserende middel. Det kan øge cytotoksiciteten mod tumorceller. Desuden kan det reducere følgeskadevirkninger i normale celler.
Paclitaxelbehandling
Selenforbindelser kan påvirke lægemiddelresistens-mekanismer. De kan forny følsomheden hos kræftceller over for paclitaxelbehandling.
Tamoxifenbehandling
Her kan selen forstærke antiøstrogen-aktivitet. Tilskud kan hjælpe med at overvinde tamoxifenresistens i hormonresponsive brystkræftceller.
Trastuzumab-behandling
I trastuzumab-resistente kræftceller kan selenforbindelser øge cytotoksiciteten i de lægemiddelresistente celler.
KONKLUSION: SELEN OG LÆGEMIDLRESISTENT BRYSTKRÆFT?
Potentielle fordele omfatter lavere kemoterapidoser, lavere systemisk toksicitet og øget følsomhed hos lægemiddelresistente tumorer over for kemoterapi.
Den tilgængelige evidens stammer dog fra prækliniske studier.
Selenbaserede supplerende terapier er endnu ikke en del af standardbehandlingen af brystkræft.
Kilder
Bajer H et al. Selenium-Based strategies for targeting multidrug-resistant breast cancer: A review. International Journal of Molecular Sciences. 2026;27(9):3848.
Informationerne i denne artikel er ikke ment som lægehjælp og bør ikke fortolkes som sådan.